甲状腺功能亢进症（简称甲亢）系指由多种病因导致体内甲状腺激素（TH）分泌过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。

甲状腺功能亢进症原因：弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）多结节性毒性甲状腺肿（Plummer病）甲状腺自主高功能腺瘤碘源性甲状腺功能亢进症桥本甲状腺毒症新生儿甲亢滤泡状甲状腺癌垂体TSH瘤

病因和发病机制： 甲亢的病因较复杂，但以Graves病（GD）最常见，为本节重点阐述的内容：1.免疫因素 病人血清中存在具有能与甲状腺TSH受体结合的抗体（TRAb）；2.遗传因素 本病有明显的遗传倾向，与某些主要组织相容性复合（MHC）有关；3.感染因素 细菌和病毒可启动自身免疫甲状腺疾病发病；4.精神因素 引起GD很可能是通过免疫系统而发生的。

护 理 评 估 ：

健康史：（1）家族史及相关疾病史；（2）在临床症状出现之前有无明显的精神刺激或精神创伤史；（3）感染等因素。

身体状况：（1）高代谢症候群；（2）甲状腺肿；（3）眼征；（4）全身各系统症状；（5）甲状腺危象。

心理-社会状况：（1）易激动、神经过敏、失眠、多猜疑；（2）甲亢治疗的疗程长，易产生紧张、焦虑等情绪；（3）对治疗依从性差。

辅助检查：（1）血清甲状腺激素测定检查；（2）促甲状腺激素测定；（3）甲状腺摄131I率；（4）影像学检查。

诊断要点：（1）高代谢症候群；（2）甲状腺肿大；（3）血清FT3、FT4或TT3、TT4增高，TSH降低；（4）排除其他原因所致的甲亢。

治疗原则：（1）抗甲状腺药物（ATD）；（2）131I；（3）手术治疗。 

131I 治 疗：1.131I治疗具有安全简便、疗效迅速等优点，在不少国家已作为GD甲亢的首选治疗2.可引起以下并发症（1）甲状腺功能减退；（2）放射性甲状腺炎；（3）个别病人可诱发甲状腺危象；（4）有时可加重浸润性突眼。

甲状腺危象治疗：（1）PTU作为首选药物，口服或胃管内注入200～300㎎，每6小时1次；（2）无机碘溶液，于抗甲状腺药物治疗后1～2小时静脉滴注或口服，每8～12小时1次；（3）在无心衰的情况下，普萘洛尔每4～6小时口服1次；（4）氢化可的松200～500㎎/d静脉滴注或静脉注射地塞米松2㎎，每6小时1次，以后逐渐减少；（5）上述效果不满意时，可选用血液透析、腹膜透析、血浆置换等措施迅速降低血TH浓度。

常见护理诊断/问题

1、营养失调：低于机体需要量  与代谢率增高导致代谢需求大于摄入有关

2、活动无耐力  与甲亢性心脏病、肌无力等有关