好消息！

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特大好消息！！！

超声胃镜引导下的细针穿刺活检术

                                    来了，来了，它来了！！！

近期，张大爷（化名）因上腹痛到我院消化内科就诊，腹部CT提示胰腺癌可能，包绕腹腔干，经外科医生会诊后，张大爷已失去手术机会。主管医师与家属详细沟通，家属想进一步行靶向药物治疗，但苦于不能获取胰腺病变组织进行病理诊断及基因检测。

经消化内科团队讨论后决定，对该患者进行超声内镜引导下的细针穿刺活检术。         

对患者病变部位进行超声内镜检查，并进行定位

                                     超声内镜下，对病变组织进行细针穿刺活检

                         穿刺过程顺利，成功留取病理组织标本！

经过消化内科医师团队，麻醉科及病理科医生的共同努力，最后获取了满意的胰腺组织条，明确诊断为胰腺腺癌，并送基因检测，有利于指导后期治疗。

什么是超声内镜？

简而言之：电子胃镜+超声探头=超声胃镜

在内镜的前端安装超声探头，既有内镜的功能观察胃肠内部的粘膜情况，又有超声的功能，可以观察胃十二指肠周围脏器（胆总管、胰腺、壶腹区等）的情况，同时具有彩色多普勒功能，可以很好的区分和避开血管。       

超声内镜下胃壁的结构                                                     超声内镜检查术中图片

适应症

（1）胰腺实性占位性质不明；

（2）胰腺囊性占位；

（3）壶腹部占位性质不明；

（4）胆总管占位性质不明；

（5）不明原因胆管扩张/狭窄；

（6）不明原因胰管扩张/狭窄；

（7）不明原因梗阻性黄疸；

（8）不明原因CA199升高；

（9）复发性胰腺炎；

（10）不明原因腹痛可疑胆胰系统疾病。

禁忌症

消化道超声内镜检查的禁忌证基本上与一般内镜检查相同

绝对禁忌症

（1）严重心肺疾患，无法耐受内镜检查

（2）上消化道大出血处于休克等危重状态者

（3）怀疑消化道穿孔患者

（4）精神病患者或严重智力障碍而不能配合内镜检查者

（5）腐蚀性食管炎、胃炎的急性期患者

（6）明显的胸腹主动脉瘤患者

（7）脑卒中急性期患者

相对禁忌症

（1）心肺功能不全

（2）高血压患者，血压未得到控制

（3）凝血机制障碍及出血倾向患者

（4）高度脊柱畸形

（5）巨大食管憩室、重度食管静脉曲张者