随着医疗科学的进步,泌尿外科手术逐渐由传统的开放手术向微创手术方式转变,而现代医疗器械制造技术的不断改进,促成了腔泌尿科的迅速发展,输尿管镜技术具有微创、安全、痛苦轻、恢复快、直视下观察病变部位等更准备等优点。
标准处理流程:测漏—清洗-干燥包装-灭菌
一、测漏
1、连接侧漏器
2、关闭压力释放按钮
3、挤压手泵,将刻度打到绿色范围之内,等待若干秒,若指针趋于平稳
4、将镜子完全淹入水中,侧漏器不要淹入水中,打方向,观察30秒,确认没有持续气泡逸出
5、从水中取出软镜,在按下压力释放按钮,放出空气
注意事项:如果指针持续下降,软镜可能严重漏水或测漏器损坏立即停止测漏,以免水进入镜子部,造成更严重的损坏。
二、清洗
1、初洗
拆卸零部件-流动水下冲洗-冲洗管腔内部
2、酶洗
将软镜完全浸没于酶洗液中-抽酶洗液灌入管腔-附件、各类按钮阀门放入含酶的清洗液中超声震荡清洗
3、终末漂洗
流动的纯化水用软布清洗外表面-用纯水冲洗管腔内部(用注射器注水反复冲洗)-用无水酒精擦拭镜头
三、干燥包装
1、用软布将软镜外表面水迹擦拭干净
2、用压力气枪将管腔内吹干,包括每个关节及配件,(气枪压力不可超过0.2兆帕)
3、吹干之后ETO帽装好,选择合适的包装材料进行包装(如无纺布、硬质容器等)
四、灭菌
1、灭菌前彻底干燥
2、一定要扣上ETO帽
3、参照说明书选择合适的灭菌方式,环氧乙烷或低温等离子灭菌
4、软镜不能高压灭菌
最后注意事项:
1、电子输尿管镜必须遵循单镜、单洗、单消的原则
2、禁止超声波清洗
3、表面禁止用粗糙的纱布用力擦洗弯曲部
4、管腔用专用管道软刷刷洗,使用前应检查刷头是否光滑,软刷导丝有无毛刺
5、禁止使用高压水枪和高压气枪冲洗操作通道和ETO帽接口,防止压力过大损坏软镜及水从ETO帽接口进入镜体内
6、干燥可使用软布擦干软镜表面水迹,再用气枪远离操作通道低压吹干管或管腔内注入无水酒精干燥
7、禁止使用电吹风和干燥箱、禁止高压气枪对管道进行直接吹干。