常见急救药品：中枢神经兴奋药抗休克血管活性药强心药抗心律失常药血管扩张药利尿药脱水药镇静药解热药镇痛药平喘药促凝血药激素药水电解酸碱平衡抗过敏药

一、中枢神经兴奋药

尼可刹米（可拉明）山梗菜碱（洛贝林）

尼可刹米（可拉明）0.375g/2ml  作用：1.兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，用于中枢性呼吸功能不全，各种继发性呼吸抑制，对肺心病引起的呼吸衰竭及吗啡所致呼吸抑制效果好，而对巴比妥类中毒效果差用法：皮下，肌注，静推成人0.25~0.5g/次，极量1.25g/次副作用：大剂量可出现血压升高、肌肉震颤、僵直、甚至癫痫样惊厥大发作

洛贝林（山梗菜碱）3mg/ml  作用：兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息，一氧化碳中毒窒息，吸入麻醉药及其他中枢抑制剂（如吗啡 巴比妥类）中毒用法：皮下，肌注：成人3~10mg/次，极量20mg/次，静滴:成人3mg/次，极量6mg/次注意：大剂量可引起惊厥、心动过速、传导阻滞

二、抗休克血管活性药 

多巴胺肾上腺素（副肾素） 

多巴胺 20mg/2ml 作用：小剂量(2-5μg/kg?min) 兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加血流量及尿量。同时激动心脏的β1受体，也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用；中等剂量(5～10μg/kg?min)时，可明显激动β1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力。同时也激动α受体，使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量(>10μg /kg?min)时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。用法：常用量：静滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。  注意：1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。  

肾上腺素（副肾素）1mg/ml  作用：可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏β1-受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧增加；兴奋α-受体，可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管，使血压升高；兴奋β2-受体可松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛。用于过敏性休克，心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿 龈的局部止血等。用法：1.抢救过敏性休克：肌注0.5-1mg/次，或以 0.9％盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好，可改用2-4mg溶于5％葡萄糖液250-500ml中 静滴。2.抢救心脏骤停：1mg静注，每3-5分钟可加大剂量递增（1～5mg）重复。注意：1.不良反应有心悸、头痛、血压升高，用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升、心律失常，严重可致室颤而致死。2．高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、 洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。  

去甲肾上腺素Noradrenaline   作用：主要激动α受体、对β受体激动作用很弱，且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩，外周阻力增高，血压上升。用于各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用。用法： 0.1~0.2μg/kg.min)，根据病情调整用量。可用1～2mg加入生理盐水或5%葡萄糖100ml内静滴，对危急病例可用1～2mg稀释到10～20ml，徐徐推入静脉口服：治上消化道出血，每次服注射液1～3ml（1～3mg），1日3次，加入适量冷盐水服下。。注意：1、 高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。2、 不良反应：外漏致局部组织缺血坏死，尿少、尿闭急性肾功能衰竭，头痛、高血压、反射性心动过缓。3、 注射时选用直、大、弹性好的静脉，加强观察，如出现皮肤苍白和疼痛，应立即更换注射部位，并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液作局部浸润注射，不可热敷。4、 注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内。5、 本品遇光逐渐变色，宜避光保存。6、 与碱性药物如氨茶碱.磺胺密啶钠配伍注射。7、抢救时避免长时间使用，以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。 

异丙肾上腺素Isoprenaline  作用：B受体激动剂。作用β1受体，增强心肌收缩力、加快心率、加速传导，心输出量和心肌耗氧量增加,松弛支气管、肠道平滑肌。冠脉也不同程度舒张，血管总外周阻力降低，促进糖原和脂肪分解增强组织耗氧量。用于心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克。用法： 1、救治心脏骤停,心腔内注射0.5～1mg。2、三度房室传导阻滞,心率每分钟不及40次时,可以本品0.5～1mg加在5%葡萄糖注射液200～300ml内缓慢静滴。注意：常见的不良反应有:口咽发干、心悸不安；少见的不良反应有:头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增速、震颤、多汗、乏力等。禁忌症：心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤患者禁用。

三、强心药  

西地兰（去乙酰毛花甙）0.4mg/2ml  作用：增强心肌收缩力，并反射性兴奋迷走神经，降低窦房结及心房的自律性，减慢心率与传导，使心博量增加。 于充血性心衰、房颤和阵发性室上性心动过速。用法：常用量：初次量0.4mg，必要时2～4小时再注半量。饱和量1～1.2mg注意：1.不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻，头痛、幻觉、绿黄视，心律失常及房室传导阻滞。2.急性心肌炎，心梗患者禁用；并禁与钙剂同用。 3.低钾 

多巴酚丁胺  作用：增强心肌收缩，增加心排量和心脏指数，其增强心率作用远小于异丙肾上腺素，而改善左心功能由于多巴胺。多用于：1 充血性心力衰竭，尤适用于慢性代偿性心衰和严重心衰；2 心脏术后低排高阻型心功能不全；3 急性心梗并低心排量；4 感染性休克:细菌毒素炎性介质导致心肌受损、心功能下降，在血容量补充后血压仍不能维持。剂量与用法：常用2.5-10mg/kg/min,最大不超过40mg/kg/min,一般以20-100mg入5%GS中静滴。 

米力农  作用：应用时在心肌收缩力增加的同时，心肌氧耗不是增加而是降低。静脉注射时一般首次在10min内给予负荷剂量50mg/kg,继续静滴0.25-1mg/kg/min.副作用：用量过大导致低血压和快速性心律失常。

四、抗心律失常药  

胺碘酮

胺碘酮 0.15g/3ml   作用：为广谱抗心律失常药，治疗室上性与室性快速心率失常大多数有效，对反复发作的室上性过速及伴有预激综合症者疗效较好，是急性心肌梗死和 心力衰竭患者治疗快速心率失常的首选药物用法：静推150mg(3~5mg),10分钟推入，10～15分钟可重复副作用：一般反应为消化道不适及头晕、头痛、失眠、皮疹、色素沉着、静脉炎等 

五、血管扩张药

硝普钠（SNP）  作用：静脉与动脉扩张剂，其作用是降低心室的前后负荷。用量：用于心力衰竭时，开始剂量宜小（一般25ug/min）,逐渐增量。副作用：低血压>恶心呕吐，在肝和肾功能不全时，若长期使用易发生硫氰酸盐和氰化物中毒。注意：硝普钠水溶性不稳定，遇光易分解，应现配现用，一般不超过6h，以免药物分解，降低疗效，并且要避光；用药不宜超过72h；准确掌握浓度和滴速；观察血压和生命体征；宜采用微量泵。 

酚妥拉明（立其丁）  为α-受体阻滞剂，以扩张小动脉为主，也扩张静脉，可降低肺动脉高压，减轻心脏前后负荷，增强心肌收缩力，解除支气管痉挛，改善肺通气，该药起效快（5min），作用时间短，用药15min作用消失。

硝酸甘油  5mg/ml  作用：具有松弛平滑肌的作用，舒张全身静脉和动脉，对舒张毛细血管后静脉（容量血管）比小动脉明显。对冠状血管也有明显舒张作用，降低外周阻力，减轻心脏负荷。用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心衰。用法：用5%葡萄糖或氯化钠液稀释后静滴，开始剂量为5μg/min， 最好用输液泵恒速输入。患者对本药的个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂量，应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。注意：1.不良反应常见有头痛、眩晕、面部潮红、心悸、体位性低血压、晕厥等。2.禁用于有严重低血压及心动过速时的心梗早期以及严重贫血、青光眼、颅内压增高患者。 

六、利尿剂 

速尿 20mg/2ml  作用：抑制髓袢升支的髓质部对钠、氯的重吸收，促进钠、氯、钾的排泄和影响肾髓质高渗透压的形成，从而干扰尿的浓缩过程，利尿作用强。用于各种水肿，降低颅内压，药物中毒的排泄以及高血压危象的辅助治疗。用法：肌注或静注：20mg～80mg/日，隔日或每日1～2次，从小剂量开始。注意：长期用药有水电解质紊乱（低血钾、低血钠、低血氯）而引起恶心、呕吐、腹泻、口渴、头晕、肌痉挛等；偶有皮疹、瘙痒、视力模糊；有时可产生体位性低血压、听力障碍、白细胞减少及血小板减少等。 

七、脱水药

甘露醇20％250ml/瓶   作用：快速静滴后，使血浆渗透压升高，使组织脱水，降低颅内压，适用于降低脑水肿、青光眼、大面积烧伤所致水肿、腹水及预防急性肾衰用法：静滴1～4.5g/(kg/min)一般20％甘露醇125～250ml/次，15～25分钟内滴完注意： 1.不良反应有水电解质失调。其它尚有头痛、视力模糊、眩晕、大剂量久用可引起肾小管损害。2.心功能不全、脑出血、因脱水而尿少的患者慎用。

八、镇静药

安定（地西泮）苯巴比妥（鲁米那）氯丙嗪盐酸异丙嗪（非那根）

地西泮（安定）10mg/2ml  作用：小剂量有抗焦虑作用，能改善患者紧张忧虑和恐惧症状，随着剂量增加产生镇静、催眠作用，有抗惊厥、抗癫痫作用用法：常用量：10mg/次，以后按需每隔3～4小时加5～10mg。24小时总量以40～50mg为限。注意：1.不良反应有嗜睡、眩晕、运动失调等，偶有呼吸抑制和低血压。2.慎用于急性酒精中毒、重症肌无力、青光眼、低蛋白血症、慢阻肺患者

苯巴比妥（鲁米那）0.1g/ml   作用：镇静，催眠，抗惊厥，麻醉前给药用法：镇静：口服15~30mg/次; 催眠：30～60mg/次，极量 250mg/ 次， 500mg/天 抗惊厥：肌注 100～200mg/次；麻醉前给药：术前肌注0.1~0.2g

氯丙嗪25mg/ml  作用：镇静、抗精神病、镇吐、降低体温用法：1.治疗精神病；2.对兴奋躁动不合者，可用25- 50mg加25-50mg异丙嗪肌注，止吐或止呃逆；3.冬眠合剂：氯丙嗪与异丙嗪合用肌注注意：一般有乏力、嗜睡、心悸、口干、视力模糊、排尿困难、便秘、直立性低血压，少数出现药物性皮炎、药物性肝损害、心电图异常、粒性白细胞减少

盐酸异丙嗪（非那根）50mg/2ml  作用 ：1.拮抗组胺对胃肠道，气道平滑肌的收缩和痉挛，解除组胺的致痉挛和充血作用 2.起止吐和抗晕动作用3. 镇静和催眠作用，可用于：皮肤粘膜的过敏：过敏性鼻炎，荨麻疹：晕车、船飞机等：镇静催眠：治疗烦躁、失眠、紧张等;恶心呕吐的治疗；止痛和全麻辅助用药用法：肌注：抗过敏12.5mg/次，必要时2小时后重复，严重过敏时肌注25～50mg/次，最大量小于100mg，镇吐，抗眩晕：25mg/次，镇静催眠：25～50mg/次注意：嗜睡、头晕、耳鸣，过量可出现动作笨拙或行动古怪

八、解热药

安痛定（含安基比林、安替比林、巴比妥）  作用：具有解热、镇痛及抗炎作用。主要用于发热、头痛、偏头痛、神经痛、牙痛及风湿痛。用法：常用量：肌注，2～4ml/次。注意：偶见皮疹或剥脱性皮炎，极少数过敏者有粒细胞缺乏症；体质虚弱者防止虚脱；贫血、造血功能障碍患者忌用。

九、平喘药 

氨茶碱 0.25g/2ml  作用：松弛支气管平滑肌，减轻支气管粘膜的充血和水肿；增强呼吸肌收缩力，减少呼吸肌疲劳；增强心肌收缩力，增加心排出量；舒张冠脉和外周血管和胆管；利尿；用于支气管哮喘，哮喘性慢性支气管炎，治疗急性心功能不全和心源性哮喘，胆绞痛用法：静推：0.25~0.5g/次，以25％～50％的葡萄糖液稀释后缓慢静推（不得少于5分钟），静滴：5％的葡萄糖500ml稀释后静滴注意：静滴过快或浓度过高可强烈兴奋心脏引起头晕、心悸、心律失常、血压降低甚至惊厥，中枢兴奋作用可使少数人出现激动不安，失眠等

十、促凝血药 

6-氨基己酸 （氨甲环酸）  作用：通过抑制纤维蛋白溶解而起止血目的。用于纤维蛋白溶酶活性升高所致的出血，如产后出血，前列腺、肝、胰、肺等内脏术后出血。用法：常用量：静滴，初用量为4～6g，稀释后静滴，维持量1g/h。 注意：1.不良反应有恶心、腹泻、头晕、皮疹、肌肉痛等，静注过快可引起低血压、心动过缓。过量可发生血栓。2.有血栓形成倾向或有血栓性血管疾病病史者禁用。肾功能不全者减量或慎用。

止血敏 0.5g/2ml  作用：能增加血小板生成，增强其聚集及粘合力，促使凝血活性物质释放，缩短凝血时间，达到止血效果。还有增强毛细血管低抗力，减少其通透性的功效。用于防治手术前后及血管因素出血用法 ：肌注或静注：每次0.25-0.5g，每日2-3 次注射0.25-0.5g，必要时2小时后重复1次。治疗用：开始注射0.75-1g，后用维持量，每 次0.5，口服或注射，每4-6。静注时以5％葡萄糖注射液20ml稀释。预防用：于术前5-30分钟小时1次。小儿剂量同成人注意 ：有血栓形成史者慎用 ；高分子量的血浆扩充剂可在使用本品之后而不要在其使用之前应用 ；勿与氨基己酸混合注射，以免引起中毒

十一、激素药 

地塞米松 5mg/ml  作用：同氢化可的松，但抗炎作用为氢化可的松的25倍，对垂体－肾上腺皮质系统抑制作用较强用法：静推，成人5-40mg，1-2次/天，小儿1-2.5mg/次，1-2次/天

氢化可的松 10mg/2ml  作用：主要用于肾上腺素皮质功能减退的替代治疗，具有抗炎作用和糖代谢作用用法：多用于各种危症抢救100～200mg/次，特别危重病例可用至1～2mg/天稀释与等渗盐水或者5％～10%的葡萄糖中静滴，并可加维生素Ｃ0.5~1.0g。因本品含有50％的乙醇，故稀释使用，有中枢神经及肝功能不全者慎用

十二、水电酸碱平衡药

5%碳酸氢钠 250ml/瓶  作用：用于胃酸过多和胃及十二指肠溃疡患者：治疗酸血症用法：静滴，用于代谢性酸中毒成人100～200ml/次，小儿5ml/kg，也可用于高钾血症、早期脑梗死、严重哮喘持续状态而其他药物疗效无效者

十三、抗过敏药

葡萄糖酸钙 1g/10ml  作用：1.维持神经肌肉组织的正常兴奋性 高浓度的钙可引起心率失常，并使心脏停止于收缩期 2.用于镁中毒解救 3.促进骨骼和牙齿的钙化 4.消肿、抗过敏 5.促进凝血酶原和纤维蛋白的形成，加速血凝。与新斯的明一起静推，对抗氨基苷类抗生素过量引起的呼吸肌麻痹用法：静推：成人1～2g/次，儿童0.5~1g/次，葡萄糖稀释后缓慢静脉推注注意：静推时有喉头及全身发热感，速度应缓慢，露出血管外可引起局部疼痛及组织坏死

十四 其它

纳洛酮 0.4mg/ml  作用：是对各种原因引起的休克均有较好的疗效，特别适用于感染中毒性休克，可对抗麻醉性镇痛药，是吗啡的完全拮抗剂，消除吗啡的中毒症状用法：休克：静滴，0.01~0.1mg/kg,必要时缓慢静推，解毒：肌注或静推，0.4~0.8mg/次注意：恶心、呕吐，使用麻醉镇痛药者不宜使用，以免产生对抗作用

右旋糖酐－40（低分子右旋糖酐）500ml/瓶   作用：改善微循环，抗血栓及渗透性利尿作用，适用于休克及血栓栓塞病，如急性失血性休克、心肌梗死、脑血栓形成、脑供血不足等用法：静滴，抗休克时滴注速度以20～40ml/min为宜。 对冠心病、脑梗塞患者速度宜慢注意：用量太大少数病人出现出血时间延长、出血倾向，可由过敏反应，发热、寒战、呼吸困难甚至休克

垂体后叶素  作用：1.可用于产后出血、产后复旧不全，促进宫缩、引产。 2.治疗尿崩症。 3.肺咯血及门脉高压引起的消化道出血。 4.术后肠麻痹和尿潴留。用法：肌注、静注、静滴注意：1.用药后，如出现面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、便意、过敏性休克等，应立即停药。 2.高血压、冠状动脉疾病、心力衰竭、肺源性心脏病病人忌用。 3.凡胎位不正、骨盆过狭、产道阻碍等均忌用本品引产。 4.因能被消化液破坏，故本品不宜口服。 5. 2-10摄氏度条件下储存 6.药物外渗可致组织坏死

血管活性药物使用注意事项

1、常规生命体征监护：BP、P、HR、ECG、SpO2、神志、末梢循环、中心静脉压、尿量，必要时查电解质或血气分析，根据动态观察结果，调整计量，指导治疗。必须提醒的是，监护仪上的数据反映的是数分钟前的剂量作用。用药效果及时反馈医生。

2、输液管路强调“单通道、中心静脉泵入”：避免与其他药物从同一输液管输注，否则难以观察药物效果，甚至发生意外，特别是两种作用相反的药物。首选经中心静脉置管输注经外周输注时选择粗大近心端血管

3、禁止经血管活性药物泵入通路注射药物更换药物时，不能推注，要当心输液管内残留的药液；禁止经血管活性药物泵入通路进行药物注射，因可导致血压剧烈波动，甚至立马诱发心衰或心跳骤停；不主张换药时先小剂量推一点药。有些患者对血管活性药物特别敏感，极微量速度的改变或极短时间的中断即可引起血压、心率的大幅度波动，出现一过性的不适，甚至危及生命；主张药物快要完毕时及时备好下一组药液并更换；正确封管

4、初次使用应小剂量开始，逐步加量，并适时检测生命体征。5、停药应遵循循序渐进，逐渐减量，并予口服药物逐渐替代。6、调节输注速度前后应仔细查对，防止速度调节错误。

7、严格三查七对制度，在针筒和延长管上粘贴药名，严防出错8、严格无菌操作9、随时观察输注部位皮肤情况，发现异常及时处理10、保障注射泵的有效性。

血管活性药物外渗的处置

静脉液体外渗的分级