睡眠障碍:
是指个体于心理和环境因素的影响或由于各种精神疾病、精神系统疾病、躯体疾病的影响,由于各种药物和精神活性物质的影响所产生的睡眠启动和维持障碍、过度睡眠障碍、睡眠觉醒节律障碍以及与特定睡眠阶段有关的各种功能障碍的总称。
正常人对睡眠的需求因年龄、个体差异而 不同
每天需要的平均睡眠不同如:
新生儿约————16小时
儿童约—————10小时
成人约—————6到8小时
老年人则更少
正常成人每天需要的平均睡眠: 成人约—————6-8小时
精神科抑郁症病人的早醒是指:
比平时早醒2-3小时
推论出(6-8)—(2-3)=早醒?或睡眠障碍?
(一)临床分类
1、睡眠的启动与维持困难(失眠)
2、白天过度睡眠(嗜睡)
3、24小时睡眠-觉醒周期障碍(睡眠-觉醒节律障碍)
4、睡眠中的异常活动和行为(睡行症、夜惊、梦魇)
失眠是指睡眠的启动与维持障碍,致使睡眠质量不能满足个体需要的一种状态。失眠有多种形式,包括:入睡困难、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、再睡困难、醒后不适或疲乏感、或白天困倦
失眠的病因:急性应激是失眠的常见原因,如:兴奋、紧张、焦虑、时差、换睡眠环境等。
药物引起的失眠,如:茶碱、抗帕金森药、可卡因、咖啡因、皮质激素、甲状腺素等
心理性失眠,如失眠者过度关注自己的失眠,而焦虑、兴奋等,导致更容易失眠。
精神疾病引起的失眠,如躁狂症的病人昼夜兴奋不安而少眠或不眠、抑郁病人早醒等
失眠的临床表现:失眠主要表现为入睡困难、睡眠不深、易醒、早醒、醒后再次入睡困难,还有患者表现睡眠感缺失。以入睡困难为主要表现的常见于以焦虑情绪为主的患者。
嗜 睡又称原发性过度睡眠。指白天睡眠过多,目前病因不明。并非因睡眠不足、药物、酒精、躯体疾病所致,也非某种精神障碍(如抑郁等)所致。
嗜睡的病因目前病因不明,大约33%的患者有家族史,有些家族似乎呈常染色体显性传递,提示与遗传因素有关。
嗜睡的临床表现:表现为在安静或单调的环境下,经常困乏嗜睡,并可不分场合甚至在需要十分清醒的情况下,也出现不同程度、不可抗拒的入睡。并非因睡眠不足、药物、酒精、躯体疾病所致,也非某种精神障碍(如:抑郁症)所致。常有认知和记忆功能障碍。
护理措施:1.提供舒适的睡眠环境:睡眠环境对有睡眠障碍的患者来说很重要的,比如临街房,汽车喇叭声,电话铃声,广场附近音响声等,这些噪声对睡眠健康的人来说都能造成干扰,更何况睡眠障碍的病人。所以睡眠环境要尽量远离糟杂声,选静谧舒适的环境。
2.尽量减轻患者身体及心理压力:焦躁不安,恐惧恍惚等情绪会直接影响患者的睡眠质量,一旦发现患者的不安情绪,要及时与他沟通,帮助他疏通,缓解不良情绪,保持轻松愉快的心情,这样才有助于睡眠。
2.尽量减轻患者身体及心理压力:焦躁不安,恐惧恍惚等情绪会直接影响患者的睡眠质量,一旦发现患者的不安情绪,要及时与他沟通,帮助他疏通,缓解不良情绪,保持轻松愉快的心情,这样才有助于睡眠。
3. 选择合适的睡眠姿势:养成好的睡眠习惯:睡眠姿势对睡眠障碍患者有一定的影响,比如对于一些呼吸暂停的患者,应该采取侧卧位,并且把枕头垫高,这样有利于疏通气管,减缓暂停的发生,睡前一定不要喝浓茶,咖啡,不要过量饮酒,不可做剧烈运动等。
4.合理用药物治疗:对于需要药物治疗的患者,在用药种类,数量等一定要遵守医嘱,不能随便用药,不是说多用药睡眠效果就越好,毕竟刺激睡眠类药物都有其副作用,所以在用药时不可乱用,要在医生指导下进行。
总之,对于睡眠障碍的患者一定要进行特殊的护理,根据各自引起障碍的原因,采取相应的护理措施,人只有有了充足的高质量的睡眠,才能保证良好的精神状态,才有精力去工作,才能有足够的信心去生活,也才能够生活的幸福。