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三个月前，来妇产门诊看病的刘女士，向主诊医生诉说自己的烦恼——刘女士今年36岁，结婚已两年多着急要孩子，但却迟迟怀不上，特别苦恼。

女性排卵、受精、着床的过程

 年龄是一个最重要的指标，因为女性的最佳生育年龄是25～35岁。

随着年龄增长，生育力下降，不孕的比例，流产的风险也相应增加。因此高龄女性会出现“受孕难、易流产”的问题。

要怀孕，首先要有“种子”。这个“种子”，也就是卵泡，储存在卵巢里。

一般是通过抽血、超声检查，来评估卵巢储备功能。

 输卵管是受精的场所，也是运输的通道。精子和卵子在输卵管中进行受精，然后再输送回到子宫腔。

因此，输卵管在怀孕中起着非常重要的作用。大约10个不孕的女性里，就有3~4个是因为输卵管出了问题。

输卵管堵塞

上图由左到右分别为

输卵管造影和腹腔镜下输卵管通液

受精卵这个种子来到了子宫腔里，还需要土壤的配合。这就是子宫对胚胎的容受性。

主要有三个方面的检查：子宫形态，子宫内膜，子宫的其他病变。

子宫形态的异常有多种形态：像马鞍形状的子宫-鞍状子宫；中间有堵墙的子宫-纵隔子宫；只有一个角的子宫-单角子宫等等。

一般来说可以通过超声检查来筛查。

    全身因素也会影响生育力，如：先天性心脏病、遗传病、肿瘤等。

因此要综合评估全身状况，能不能承受怀孕、分娩的过程。

后来，刘女士接受医生的建议做了相关检查，结果发现她卵巢储备功能良好，但是左侧卵巢长了一个8cm的囊肿，于是住院进行了单孔腹腔镜手术。

经过治疗，一切都很成功，前几天她来门诊报喜，目前已经成功怀孕。