自贡市第一人医院妇产科
愿为您的健康保驾护航
医生,我昨天刚做的手术,今天就可以下床吗?
当然可以,有多模式镇痛,只要疼痛不明显,就尽早下床活动。
医生,我手术后都还没排气,是不是不能吃东西哦?
可以吃,护士发你的营养制剂早点安排起!
医生,我才术后第二天就不输液啊啦?
你排气了,就要减少补液,自己吃就可以了,少食多餐。
每日查房的妇产科病房里,类似这样的场景几乎每天都在上演,医生们的回答也总是惊人的相似,天天叮嘱患者做早期康复训练,吹气球,下床活动等等;其实这些简简单单的交代,小小措施的落实,就是快速康复理念的体现。
什么是快速康复?
快速康复外科,指通过一系列围手术期(即术前、术中、术后)优化处理措施。
快速康复有什么优点?
其可以减少手术创伤及应激,减轻术后疼痛,促进患者早期进食及活动,缩短患者术后恢复时间。同时还能缩短住院时间,降低患者医疗费用,提高患者满意度。
ERAS快速康复,
如何在妇产病房“落地生花”?
其核心体现主要是在麻醉优化、手术改进、围手术期强化管理三个方面。通过多学科合作模式, 使患者最快恢复到术前状态。
一、术前
(1)患者术前宣教多元化
除一对一进行术前预康复指导,(如:呼吸训练、咳嗽训练、凯格尔训练等)外;科室同步使用微信公众号、移动宣教系统、视频号、抖音号、纸质宣传资料等方式进行健康宣教,使患者有充分的心理准备和良好的生理条件。
(2)患者术前禁食、禁饮时间结构化
手术患者根据手术方式个性化肠道准备,缩短禁食时间,术前禁食8小时,禁饮4小时,服用营养制剂,减少低血糖症状,促进快速康复。
二、术中
(1)麻醉方式优化
多模式的围手术期麻醉方式,保障患者麻醉后快速恢复,利于早期活动。
(2)微创手术方式的选择
科室开展单孔腹腔镜、自然生理通道手术等微创的术式,不仅美观,还提高了医疗质量、降低并发症及机体创伤应激反应、缩短住院时间和术后康复时间。
(3)术后感染的控制和预防
最大限度缩短抗生素的给药时间,一般术前半小时使用,若手术时间长的患者,可在术中追加一次抗生素。
三、术后
(1)术后体位和运动
根据麻醉方式个性化体位安置,患者可垫枕可侧卧,可抬高床头30°,在床上进行伸展运动、踝泵运动、凯格尔运动等,术后6小时可床上坐起,术后1天指导下床活动,同时中医科针灸介入治疗,帮助排气排便。
(2)减少导管放置
减少导尿管的留置时间,尽量不安置腹腔引流管,以减轻患者应激反应。
(3)尽早恢复饮食
麻醉苏醒后,患者可通过湿润口腔等方式促进胃肠道蠕动及功能恢复,术后2小时可适量饮水和口服术后营养制剂,术后6小时可进食适量温凉的流质,术后1天可进食半流质,循序渐进至正常饮食,同时营养科介入饮食指导。
(4)围手术期疼痛管理
通过预防性镇痛、多模式镇痛等方式,及时对患者进行疼痛干预。
通过上面的介绍,相信您已经对“ERAS理念”有一定的了解,对我们更添了一份信任,医路漫漫,科室将继续发展先进的妇科微创技术,提升产科诊疗水平,发挥三级综合性医院优势,为患者提供微创、精准、快速康复的诊疗措施,为广大女性拥有超爽的就医体验而不懈奋斗!
本文撰稿|刘曦
本文编辑|曾荟
全程指导|李咏冰
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