2017年6月6日早上，一位30多岁笑容满面的男性病人，坐着轮椅，在家人的陪同下来到了耳鼻喉科住院部，他是专程来感谢鄢斌成主任及其医疗团队的。见到鄢主任的瞬间，病人由衷地说道：“鄢主任，谢谢您！我现在说话的声音已经好多了。”话语间，他展开手里握着的锦旗，只见红色的背景下映衬着“医术精湛、医德高尚”八个大字！

刘大哥是自贡人，现年36岁，年富力强，随队在法国某港口工作。不幸的是，2个月前发生了意外——从高处坠落跌伤致全身多处骨折，于法国当地医院接受骨折的相关手术治疗，尚且成功。然而，屋漏偏逢连夜雨，刘大哥术后出现了持续性的声音嘶哑，考虑为麻醉插管引起的“环杓关节脱位”。在法停留4周多的时间里，刘大哥边接受骨折术后的康复治疗，边进行声嘶的诊治，也曾行环杓关节复位等治疗；虽然四肢、脊柱的功能逐渐的恢复，但声嘶症状丝毫未见改善，而法国当地医生也为之束手无策。

由于思乡心切，刘大哥在病情稳定后决定回国继续进行康复治疗，遂入住我院骨科。此时的他，声音苍老、说话费力、发音耐受力低下，他迫切希望改善这种状况！来到耳鼻喉科，鄢斌成主任医师为他进行了电子鼻咽喉镜检查，见到“左侧环杓关节形态异常、左侧声带固定”。就当时的情况来看，虽然患者的病情简单、诊断也明确，治疗手段也比较单一，就是进行关节复位；但是“环杓关节脱位”的治疗效果本身就难以确定，而且患者病程已超过了1个月，给复位治疗带来了一定的困难。在法国住院的一个多月时间里，刘大哥也深深地体会到了这一点，他再次感到焦灼，情绪显得有些低落。

鄢斌成主任医师、蒋宗玲副主任医师、魏兴医师等向他耐心地解说治疗方案，还细心地对他进行劝导。“手术复位是唯一的治疗手段，而且还有恢复的可能；哪怕只有百分之一的希望，我们医护人员都会付出百分之百的努力”。刘大哥心中豁然开朗，欣然接受手术治疗；他说：“我现在还年轻，不去尝试一下，将来肯定会后悔”。考虑到病人的实际情况，为便于术中能够及时观察患者声音质量的变化情况，鄢斌成主任及其团队决定放弃简便易行的全麻方案，而选择在局麻下施术，这就要求医生有娴熟的操作技术、敏锐的观察能力、迅捷的复位手法和扎实的解剖基础。

刘大哥因髋骨骨折不能端坐，只能勉强采取半卧位进行手术，这样的体位就不能很好地暴露术野，无形中增加了手术的难度。鄢斌成主任迎难而上，于2017年05月12日为患者实施局麻下左侧环杓关节复位手术。术中患者咽反射（干呕）明显，声门暴露差，鄢斌成主任一边全神贯注地进行手术，一边安抚鼓励患者，消除病人的紧张情绪；终于功夫不负有心人，在一次次的拨动后，患者左侧声带动了起来，发出明亮的声音。手术结束时，鄢主任一边擦拭额头上的汗珠，一边宽慰患者“随着时间推移及后期消肿禁声等治疗，声音会越来越好”。时间又过了2个星期，刘大哥的声嘶症状得到了明显的改善，现在与家人交流甚是欢快。他说：“现在说话的声音和以前没有区别”，而他的家属打趣地向鄢主任说道“现在，他的声音比你的还洪亮”。不经意的一句话，却是对自贡市第一人民医院耳鼻喉科医护人员最大的肯定！事实也证明，外国的月亮并不一定比中国的圆！

科普小知识：环杓关节由环状软骨的环杓关节面、杓状软骨底面及环杓侧肌和环杓后肌、环杓韧带等组成。其功能是通过两侧环杓关节的滑动和跨动来完成对声门的开闭。其脱位包括杓状软骨脱位和半脱位，环杓关节脱位病因有多种，大部分学者认为环杓关节脱位继发于气管插管、插胃管、喉镜检查和颈部外伤等。治疗以环杓关节闭合复位手术为主，时机一般发生脱位后24-48h内进行，效果好，随着时间越长，越易形成局部瘢痕粘连，手术复位成功的可能性较小，且术后效果不理想，甚至无效等，所以为了更好治疗效果，务必做到“早发现、早诊断、早治疗”。