这个肿瘤会“翻”  要把人整鼾

梁老太苦不堪言，因为老梁的鼾声如雷，越来越影响自己的生活了。“快入睡的时候，朦胧中听到突起的噗鼾声音，要被吓得一哆嗦”，梁老太无奈地说着。老梁也是有苦难言，原本就是健身达人的他，在退休后更是热衷于运动。但随着鼻塞症状的加重，打鼾表现也越来越厉害，不仅“夜间惊坐起”，感到胸闷心慌、喘不过气，白天还犯困、无精打采的。老伴从最初的关心问询，到后来的言语中带些抱怨和责备，老梁主打的是一个不敢吭声。

梁老太敦促老梁到医院看看，老两口就来到当地的内科，发现问题可能出在鼻腔。所以就挂了徐小鸿副主任医师的号，来到市一医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。徐小鸿发现老梁的鼻腔长有东西，就安排他住院。吴勇主治医师作为主管医生，有着丰富的鼻科疾病诊治经验，经过查体、内镜检查和CT检查等，基本判定老梁鼻腔内的东西为内翻性乳头状瘤，加之鼻中隔偏曲，导致鼻塞、打鼾越发严重。手术是最好的治疗方法，健身达人的身体状况果然倍儿棒，很快就完成了鼻内镜手术。吴勇医生在彻底切除肿瘤后，还细致地处理了其根部，减少复发；另外又切除偏曲的鼻中隔骨，辅助恢复鼻腔功能。

不到一个月，老梁还在随访复查的过程中，就已感觉鼻塞等症状明显改善，夜间不再惊醒，白天的精神状况也很好。梁老太更是露出了开心颜，现在老梁打鼾的症状也好转了很多，她终于可以安静地睡觉了！更重要的是，此次治疗不仅解决了身体上的疾苦，还祛除了两人的心病，消除了老两口之间的隔阂，日子越过越美丽！

科 普 时 间

1.什么是内翻性乳头状瘤

内翻性乳头状瘤（inverted papilloma）是常见的鼻腔鼻窦良性肿瘤，好发于中老年男性，可能与人乳头状瘤病毒（HPV）感染有关。肿瘤向间质呈指状内翻生长，故而得名。其具有局部侵蚀破坏力，具有一定的癌病倾向（恶变率7%），所以不论是患者还是医生，都应以慎重的态度对待。

2.有何临床表现

单侧发病多见，主要表现为一次鼻腔渐进性加重的鼻塞，伴脓涕、涕中带血或反复鼻出血，偶有嗅觉异常和头痛。肿瘤持续生长可导致鼻腔和鼻窦引流不畅，瘤体增大可出现鼻面部肿胀、麻木感和头痛等。

3.怎样诊断

结合病史和临床表现、体格检查和内镜检查及CT、MRI等影像学检查，基本可以考虑临床诊断，但最终结果需经过病理检查证实，且病理检查还可明确是否存在癌变。值得一提的是，部分内翻性乳头状瘤外观酷似鼻息肉，或常并发鼻息肉，误诊的几率较大。

4.如何治疗

手术治疗是首选方法，鼻内镜手术是最常用的手术方式，原则为彻底切除肿瘤，完全处理其基底，减少复发的几率。该肿瘤易复发，术后随访至关重要，包括内镜检查和CT检查等，有利于早发现早治疗。不宜选择放疗，其对放射线不敏感，且有加重癌病的可能。