打鼾也是病,严重起来也要命!
众所周知,打鼾很普遍,但很少引起人们的重视。要知道,打鼾不仅会影响生活质量,还会损害健康,严重时还可能有生命危险。周围人常说:“家里的那个他鼾声很大,还此起彼伏;隔一会就没有声音,一会又出现鼾声,甚至有时会长出一口气或憋醒。”这就是睡眠呼吸暂停——在睡眠出现的呼吸间歇停止,时间可能长达10秒、甚至几十秒,每晚可发生多达百次。打鼾的患者虽然已入睡,但难以进入熟睡状态,身体得不到足够的氧气,从而导致睡眠质量很差。
鼾症,叫做成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),以中年肥胖男性发病为主,可并发多系统的疾病,对人们的身心健康造成重大影响。
1.白天嗜睡:严重者出现不可抑制的嗜睡,甚至在驾驶、交谈过程中无法控制地进入睡眠状态,给人身安全带来不小的隐患。
2.心血管系统:高血压、肺动脉高压、肺心病、脑卒中、脑血管栓塞、心肌梗死、心律失常、猝死等。
3.呼吸系统:重叠综合征、哮喘发作、窒息等。
4.内分泌系统:肥胖、糖尿病、甲状腺功能异常等。
5.消化系统:胃食管反流等。
6..泌尿生殖系统:肾功能损害、肾病综合症、性功能减退、遗尿等。
7.病程长者,可出现烦躁、易怒或抑郁等性格改变。
后果如此严重,那我们怎么做到早发现呢?需要注意以下几点。
1.响亮而不均匀的打鼾声,伴有张口呼吸,睡眠呼吸暂停。
2.肥胖:体重超过标准体重的20%以上,或体重指数(BMI)≥25。
3.睡眠质量差,白天嗜睡,精神差,疲乏无力。
4.咽干、咽异物感,晨起头昏、头痛。
●成人标准体重(kg)计算方法
1.粗略算法
男性:身高(cm)-105
女性:身高(cm)-110
2.WHO认定算法
男性:[身高(cm)-80]×0.7
女性:[身高(cm)-70]×0.6
●体重指数(BMI)计算方法
BMI=体重(kg)/身高的平方(m2)
当身边的人有以上表现后,应及时到正规医疗机构进一步检查。首先,可以做多导睡眠监测(PSG),是诊断OSAHS的重要手段,可判断病情的严重程度和缺氧程度。还可进行内镜检查、影像学检查、上气道压力测定等进行阻塞平面的定位诊断。
治疗
1.一般治疗:目前确诊后,做到积极减肥、清淡饮食、戒烟戒酒、增强锻炼、多做有氧运动等。
2.无创通气治疗:是最主要的保守治疗手段,尤其中至重度0SA需要术前、术后综合治疗,但患者存在无法耐受正压通气机情况。
3.外科手术治疗:根据个体情况选择如悬雍垂腭咽成型术(UPPP)、鼻部手术、舌根打孔消融术、气管切开术、下颌前移术等,不能耐受CPAP治疗或各类型0SA的综合治疗的选择。
4.口腔矫正器:如牙托治疗等。
5.药物治疗:目前未发现针对0SA有效的药物,仅有辅助治疗并发症的药物。