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【对口支援】我院普外科团队于西昌市医院开展学术交流会
为贯彻医院对口支援实施方案，8月3日我院普外科一行4人在李蜀华主任的带领下赴西昌市人民医院主持参加“2017年攀西与川南地区普外科腔镜学术交流会”。在各级领导的支持和指导下，之前我院普外科韩华主治医师在为期五个月左右的援助工作中，已对西昌市人民医院主要从常见病、多发病和重大疾病医疗救治等方面给予了较大的支持，尤其是普外科微创腹腔镜技术：腹腔镜阑尾、腹腔镜结直肠癌根治术、腹腔镜疝无张力修补术、腹腔镜胃癌根治术等，以上这些新技术的开展为该院填补了腹腔镜手术空白，拓展了业务范围，提高了该院腹腔镜水平，带动了医院的发展。此次我院普外科团队帮扶活动主要有三项内容：一是开展教学查房活动；二是开展大型学术讲座活动。三是现场手术直播演示。
这次大型综合帮扶活动通过现场进行传、帮、带，毫无保留地传授医疗技术，本次活动的顺利开展，对该院综合实力起到了积极促进作用，并收到了良好的效果。同时我院普外科还与该院领导班子和科主任互相观摩学习，两家医院不仅在科主任、医师层面上实现了直接对话，还在各级领导间建立了经常性的经验交流，并以此为纽带，建立起友谊桥梁，切实将援助工作落实好。栏目：科室动态 发布时间：2017-08-15 来源： 作者： 点击数：688次
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【特色技术】5位大咖9台手术10小时直播！一医院普外科高峰论坛霸气十足
6月18日，2017年川渝地区疝与腹壁外科高峰论坛在自贡市第一人民医院学术报告厅举行，来自上海交通大学瑞金医院、四川大学华西医院、首都医科大学朝阳医院、重庆医科大学附属医院、贵州医科大学附属医院等国内知名疝外科教授及川渝地区各大医院外科专家代表200余人论道自贡，为西南地区基层医务人员带来了一场精彩
栏目：科室动态 发布时间：2017-07-01 来源： 作者： 点击数：400次
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【科普讲坛】话说胃癌----转自徐朋朋
概况1. 2012 年数据，我国胃癌发病率占全球 43%，死亡率占 45%，其发病率在恶性肿瘤中位居第 2 位，死亡率位居第 3 位。中国早期胃癌仅占 10% 左右，极大影响了胃癌的生存率。总的来说，胃癌术后 5 年生存率为 20%~30%。2. 1962 年日本首先提出早期胃癌
栏目：科室动态 发布时间：2017-06-27 来源： 作者： 点击数：450次
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【专科建设】我院普外科接受省级重点专科立项评审
4月18日上午，四川省卫生计生政策和医学情报研究所所长赵晓恒带领省级医学重点专科评审专家组莅临自贡市第一人民医院，对我院普外科实施省级重点专科立项评审。
评审会由赵晓恒主持，市卫生信息中心主任胡俊、市卫计委医政科科长高国才，市一医院刘建辉、姜晓燕、丁中印、张新高等院领导，及医院科教科、普外科负责人和部分职能科室负责人参加了会议。
在听取我院普外科负责人创建情况汇报后，专家们分别就普外科基础条件、技术队伍、科研教学、临床服务能力、医疗质量等方面进行现场评审。通过现场查阅科室文件资料、医疗文书，随机提问等多种方式进行全面考核检查后，专家们对我院普外科近年来的快速发展以及围绕重点专科建设取得的成绩给予了高度评价和肯定，并提出了指导性意见。栏目：科室动态 发布时间：2017-05-01 来源： 作者： 点击数：873次
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【学术交流】我院普外科成功举办“川南地区胃肠道肿瘤进展学术交流会”
4月1日，“2017年川南地区胃肠道肿瘤进展学术交流会”在我院行政楼四楼学术厅进行，来自北京肿瘤医院、西南医科大学附属医院、省内地市级医院等10余名胃肠外科专家参加了此次交流会。
此次会议邀请到了省内外知名专家就结直肠癌手术、肿瘤基因检测、分子靶向治疗等方面进行讲座及讨论，其中来自北京大学肿瘤医院杜长征教授的关于《微卫星不稳定性与结直肠癌治疗》的专题，结合形态学及免疫组织化学检测错配修复蛋白作为判断肿瘤的常规筛查方法,对患者进行临床监控、个体化治疗及筛选与遗传相关结直肠癌具有重要临床意义。与会专家就结直肠肿瘤的手术治疗、分子检测、靶向治疗、免疫治疗、化疗和生物治疗等多个专题进行学术交流和研讨。本次会议，对川南地区结直肠癌个体化、精准化治疗理念的传播和推广起到了重要推进作用，为广大临床工作者呈上了一台丰富的学术盛宴。栏目：科室动态 发布时间：2017-04-08 来源： 作者： 点击数：419次
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【特色技术】理念与技术的创新——我院普外科开展直肠癌极限保肛手术（经括约肌间直肠癌根治术）
近日，市一医院普外科成功开展腹腔镜下经括约肌间直肠癌根治术（ISR），让低位直肠癌患者活得更有尊严，为低位直肠癌患者带来了福音，也标志着我院普外科的腹腔镜技术更上一层楼。
2-5厘米不再是手术禁区
保肛手术是在根治肿瘤的基础上保留肛门功能，对于这类肿瘤下缘距齿状线小于5厘米的低位直肠癌，运用传统手术是无法保留肛门的。为了解决这一难题，我院普外科外科团队开展内括约肌切除术，也称经括约肌间直肠切除术（ISR）这一极限性保肛手术。“ISR是基于对解剖的深刻认识”，直肠末端肛门处有肛门内、外括约肌，其生理功能是协助排便，对于肿瘤局部浸润局限于直肠壁内或内括约肌内的患者，手术切除内括约肌（或上1/3～1/2内括约肌）后，患者的远切缘（即距离肛缘）可延长约2厘米，因而可以根治肿瘤而不需要挖除肛门，同时还可保留肛门排便功能。
ISR手术后患者5年的整体生存率为83.3%，而且73.6%的病人控便功能满意。2010年福建医科大学附属协和医院在国际上首次报道了腹腔镜经盆腔入路括约肌间超低位直肠前切除术，目前腹腔镜辅助经腹ISR手术在国内大的医学中心及教学医院已得到广泛开展。栏目：科室动态 发布时间：2017-03-20 来源： 作者： 点击数：1387次
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【健康讲堂】我们说「忌辛辣食物」时，我们在想什么？转自：陈罡 丁香园
一假期的吃吃喝喝后，来点清淡的
比如少吃油盐、多吃蔬菜、避免辛辣……
真的需要「忌辛辣」吗？
辛辣对人体到底有什么影响？
住院的患者各有各的不幸，出院医嘱的第一句话都是相似的。
「注意休息，适度活动，低盐低脂膳食……」这是放之四海皆准的健康生活理念，倒是无可厚非。
但是，在悠久饮食文化和日常食疗节目的耳濡目染下，患者不会满足于此，他们会问：「大夫，我还有什么忌口的吗？」
答案通常是：避免辛辣。
问题是，这是我们深思熟虑的结果，还是人云亦云的随口一说？
辛辣有那么容易避开吗？
从神经生理的观点看来，辛辣不是食物的味道，而是形容一种刺激性；味道是代谢型感受器通过 G 蛋白和第二信号受体所感知的，而刺激性则是离子型感受器通道开关的结果。
人们平时所说「酸的滑、甜的粘、苦的呛、咸的劲、鲜的美」，其中的「酸、甜、苦、咸、鲜」对应味蕾的代谢型感受器所感知的「五味」，而「滑、粘、呛、劲、美」等感觉则是离子型感受器对痛觉、触觉和温度觉的综合把握。
因此，广义上讲，各种香辛料均是辛辣的范畴。据传，痛饮可口可乐时之所以感到舌尖的刺麻，就是因为其秘方中含有肉桂、肉豆蔻等香料。
进食辣椒后的火烧火燎，切洋葱时的催泪感，漱口水中薄荷醇的冰凉刺激……更是香辛料带给我们更为直接的辛辣体验。
香辛料的使用已逾千年，各个国家或地区相异的使用风格形成了独有的饮食名片。日本料理的「精美」，印尼和印度饮食的「火辣」，四川料理的「麻辣」，地中海饮食的「平淡」，很大程度上是区别于香辛料的使用。
有统计表明，印度料理中使用的香辛料多达 25 种，平均每道菜肴中使用的种类多达 9.3 种，挪威料理中仅用到 10 种香辛料，平均每道菜肴使用 1.6 种。
而在广袤中华大地上，爱好美食的人们所用到的香辛料更是不胜枚举，在四川、湖南等重辣地区，光是常用的辣椒就有好几种，「避免辛辣」在他们看来恐怕只是一句空洞的玩笑话吧？
避不开又怎样？
对许多患者而言，不容易避开的事，也无需特意去回避。
人们对辛辣的不满，源于一些错误的成见，其中最著名的莫过于「吃辣会上火」，偏偏英文又很应景地把辣味称为「Hot」，于是就连广大饱读诗书的知识分子在潜意识里也是认可「辛辣」和「火」的紧密联系的。
青春痘是所谓「火」的外在体现，辛辣食品也顺理成章地成了痤疮的一大禁忌。但实际上，高糖和奶制品饮食对痤疮的「贡献」远大于辛辣食物。
研究表明，高血糖负荷的食物和奶制品均会导致胰岛素水平和胰岛素样生长因子 1（IGF-1）的升高，进而引起雄激素合成增加以及雄激素受体水平升高，痤疮自然就「呼之欲出」了。
多项随机双盲对照研究表明，采用低血糖负荷饮食有助于改善痤疮。NHSII 和另一项前瞻性研究涵盖了 5 万余例研究对象，结果证实了痤疮和各种牛奶（全脂、低脂、去脂）的密切相关性。
辛辣食品的「Hot」是痛温觉感受器带给我们的舌尖体验，其中最为著名的离子通道是 TRPV1 和 TRPA1，它们除了分布在口腔，还广泛分布于胃肠道。
因此，进食辛辣后，有些人会感到「烧心」，这和胃酸反流的感觉极其相似，许多所谓的「养胃食谱」都将辛辣视为洪水猛兽，部分流行病学研究也指向辛辣和胃食管反流的相关性。
然而，有研究表明，以姜、辣椒为代表的辛辣食品，其中的 6-姜醇和辣椒素作为 TRPV1 受体的激动剂，实际作用是减少了胃酸反流，并能改善老年人的食欲不振和吞咽困难，有助于改善功能性消化不良和胃食管反流病。
就目前的证据，仅凭进食体验就将辛辣食品「判死刑」，似乎还为时过早。
「火伤心」更是传统医学中根深蒂固的概念，「苦能败火」，所谓「清心」的方剂多味苦，而把辛辣排挤在外。
实际上，辛辣对心脏是大有裨益的：
辛辣食品激活 TRPV1 受体，增加对盐和乙醇的敏感性，有助于减盐和控制饮酒，而高盐和重度饮酒是众所周知的心脏病和高血压的危险因素；
TRP 受体的激活增加 CGRP 和 P 物质的释放，有助于冠状动脉的扩张。在 db/db 鼠（一种基因缺陷，易患肥胖、冠心病和糖尿病的鼠）模型中，使用辣椒素可增加冠状动脉血流。2010 年中国的一项研究也证实辣椒有助于扩张血管和降低血压。
「辣能下饭，容易长胖」同样也是一种误解。
辛辣的确下饭，但是否会导致肥胖存在争议。TRPV1 同样在代谢和内脏脂肪中发挥作用，有研究表明，小鼠敲除 Trpv1 基因后，就不容易发胖，似乎证实了辛辣和肥胖的相关性。
但亦有学者对此结论很不满意，研究指出：进餐加点辣椒，可减少脂肪和蛋白的摄入，并且辣椒素等 TRPV1 激动剂具有对抗肥胖的细胞机制……。其实，要我说，随便拉出几个川妹子，看看身材好不好不就得了吗？
哪些人真的要小心？
任何事物都有两面性，TRP 通道的激活并非百无一害。TRPV1 和 TRPA1 的激活，可诱发咳嗽。事实上，辣椒素可用于咳嗽敏感性和气道炎症的测定。
由于辣椒素在气道中的代谢较为缓慢，辣椒素的毒性作用严重时甚至可诱发哮喘。因此，当患者罹患哮喘，或使用血管紧张素转化酶抑制剂等具有咳嗽副作用的药物时，需要小心辛辣食品。
有研究表明少量辛辣食品促进胃粘膜血流，增进粘液分泌，另有研究指出辣椒素具有杀灭幽门螺旋杆菌的作用，胃酸和幽门螺旋杆菌是消化性溃疡的重要元凶，辛辣带来的「防御、少菌」，似乎让人看到了防治溃疡病的希望。
然而，临床上并没有此类证据。
要知道，幽门螺旋杆菌是一种十分狡猾的物种，它深藏在粘液层下，并不是区区辛辣就能对付的。并且，如果存在活动性溃疡，大量进食辛辣食品对胃上皮细胞的刺激，可能会影响溃疡愈合。
因此，对于严重胃炎和胃溃疡的患者，少量进食辛辣未必有害，但绝不可放任为之，长时间大量进食。
另外，当辣椒素和辣椒素受体在肠道里「牵手」时，肠道的运动就会加快，还变得不规律，刺激强劲时，由不得让人要跑到厕所里「一泻为快」。
由于粪便在肠道里停留的时间少了，水分的吸收也相应减少，便也会变稀。辣椒素的这种作用，对于炎症性肠病和肠易激综合征患者带来的绝非「快感」，并且，当包含辣椒素的粪便在肛门奔涌时，肛门口的辣椒素受体也会感到火辣辣的痛，痔疮患者更是苦不堪言。
当然，此文区区两千字，不能全面涵盖辛辣的功过，只望看过的朋友们，在下一次问你有什么饮食忌口时，不要张口就来「避免辛辣」了。
本文作者：陈罡，北京协和医院，肾内科医师栏目：科室动态 发布时间：2017-02-21 来源： 作者： 点击数：500次
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【国际交流】我院普外科成功举办中日结直肠癌腹腔镜技术高峰论坛
12月24日至25日，由自贡市医学会和自贡市第一人民医院普外科联合主办的“中日结直肠癌腹腔镜技术高峰论坛”在医院学术报告厅举行，全省100余名普外科专家和医师参加。日本大阪医科大学附属医院癌症研究中心奥田凖二教授带来了日本腹腔镜直肠癌手术的最新进展，并进行了手术演示。来自北京中日友好医院、四川大学华西医院、上海瑞金医院、中南大学湘雅医院、中山大学第六医院、重庆医科大学附属医院等医疗机构的专家也围绕结直肠癌腹腔镜技术做了学术讲座。
本次大会提供了一个广阔的互动交流平台，为我市大肠癌治疗一线工作者提供行业最新动态。会议各位专家、学者介绍展示新的治疗理念和微创手术技巧，不仅让与会者开阔了眼界，更促进我市大肠癌标准化、规范化治疗事业的发展，积极有效的搭建起国内外学术交流研究的沟通桥梁。栏目：科室动态 发布时间：2017-01-01 来源： 作者： 点击数：416次
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【新闻动态】我院普外科两项科研项目获市卫生计生委科研立项
近日我院普外科“腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术（Ta-TME）的临床研究”获市卫生计生系统2016年度重点立项课题；“MRI、CT与超声内镜在直肠癌诊断及术前分期中的临床意义”科研项目获市卫生计生系统2016年度一般立项课题。这也是我市今年普外科唯一获得市卫计委科研立项的医学项目。
据悉，这两项科研项目由我院普外科团队负责研究，课题项目负责人为普外科主任李蜀华教授、普外科李由主治医师。本次课题立项不仅体现自贡市第一人民医院普外科强大的科研实力，更映射出普外科医师对科研的赤诚热爱和执着追求。我们将以此次科研立项为契机，全力开展胃肠疾病领域的科学研究工作，不断提高地区群众的健康水平。栏目：科室动态 发布时间：2016-12-01 来源： 作者： 点击数：870次
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