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【重要通知】普外科微信二维码上线啦！！
体验业界领先的微创技术
生命尽显毫米艺术之间
健康因我而在
生命伴你同行栏目：科室动态 发布时间：2018-04-20 来源： 作者： 点击数：564次
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【特色技术】市一院普外科，肿瘤不“开刀”
自贡市第一人民医院普外科成功开展一例腹部无切口经肛门脱出标本腹腔镜右半结肠切除术（NOSES）+腹腔镜经腹经肛全直肠系膜切除术（TaTME）！
栏目：科室动态 发布时间：2018-03-25 来源： 作者： 点击数：754次
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【通知】造口门诊呵护您那朵娇艳的“玫瑰花”
近年来，随着生活水平的提高，作为消化系统最常见的肿瘤之一，结直肠肿瘤的发病率呈现逐年上升趋势。以手术为核心的综合治疗，仍是结直肠肿瘤患者最重要的治疗方法，其中30%~60%的患者需要接受永久性肠造口或临时性肠造口。每年医院都会为50名手术治疗结肠、直肠肿瘤患者进行改道，种下“玫瑰”。可是这朵“玫瑰花
栏目：科室动态 发布时间：2018-03-20 来源： 作者： 点击数：762次
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【喜报！喜报！】我科李蜀华主任获“市名医、优秀专家培育对象“殊荣
近日，市人才工作领导小组办公室和市卫生计生委员会公布了“市名医和优秀专家培育对象”名单，我院共有107人上榜，上榜人数位居第一。其中“市名医培育对象”14人，“市优秀专家培育对象”93人。
栏目：科室动态 发布时间：2018-02-25 来源： 作者： 点击数：607次
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【科普小讲堂】你的菊花好吗？—谈谈痔疮
痔疮的原因，症状及预防。
栏目：科室动态 发布时间：2018-01-25 来源： 作者： 点击数：571次
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【普外科】不普通的普外科
自贡市第一人民医院
普外科
自贡市第一人民医院普外科，是在建省级甲级重点专科，业务包含胃肠外科、肛肠外科、疝及腹壁外科、糖尿病及肥胖等代谢外科、胃肠道急危重症、外科营养、胃肠道疾病微创治疗等多个亚专业。
特
色
技
术
1
经腹经肛联合腹腔镜辅助直肠癌根治术
经腹经肛联合腹腔镜辅助直肠癌根治术（TaTME术）是目前国际上直肠癌根治性切除术中的亮点和热点，整个手术操作难度大。目前该术式的开展主要集中在国内知名大学附属医院，自贡市第一人民医院普外科已成功独立开展14例TaTME，标志着我科已经进入该领域的先进行列。手术后患者恢复迅速，创伤更小，出院后随访患者恢复满意。
2
全腹腔镜下超低位直肠癌经括约肌间切除
普外科成功开展全腹腔镜下超低位直肠癌经括约肌间切除(ISR术)完成对直肠肿瘤的根治性切除，达到极限的“零距离保肛门”，疗效满意。
3
3D腹腔镜下标准胃癌根治术
普外科引进奥林巴斯3D高清腹腔镜开展3D腹腔镜下胃肠肿瘤根治性切除术，使手术更加精细、精准、规范、流畅。
4
治疗小儿皮肤血管瘤及血管畸形
在全市率先开展采用泡沫硬化剂局部瘤体内注射治疗小儿皮肤血管瘤及血管畸形,并取得良好效果。
专家推荐
李蜀华
普外科主任
主任医师
李蜀华，男，毕业于重庆医科大学，普外科主任，主任医师。中国医师协会外科分会CSTa、中国医师协会结直肠分会NOSES委员、四川省卫生计生委学术技术带头人、四川省医学会外科专委会委员，四川省医师协会外科专委会委员，四川省医学会腔镜外科学组委员、四川省医师协会疝与腹壁外科学组委员、四川省医师协会肥胖与糖尿病学组委员、四川省抗癌协会大肠癌专委会委员、自贡市医学会外科专委会副主任委员。擅长胃、结直肠肿瘤规范化综合治疗及胃肠外科领域各种疑难杂症，尤其擅长腹腔镜微创胃癌、结直肠癌根治性切除手术。获自贡市科学技术进步三等奖一项，获市卫生局新技术二等奖三次、三等奖四次，发表论文五篇。
冷蔚
普外科副主任
副主任医师
冷蔚，毕业于泸州医学院医学系，2010年晋升副主任医师，现任普外科副主任，四川省医学会小儿外科专委会委员，自贡市医学会外科专委员委员。第三军医大学西南医院进修，师从于甘露教授、钱锋教授。在胃肠肿瘤的治疗、腹腔镜微创外科领域经验丰富，特别胃癌根治术，结直肠癌根治术，多种疝手术方面，无论传统开放手术还是腹腔镜微创手术都有很高造诣。掌握国内、外本专业新技术、新知识。
科室简介
自贡市第一人名医院普通外科，现有主任医师2人、副主任医师4人、主治医师6人，住院医师3人，其中硕士研究生6人。副主任护师1人、主管护师8人，护师11人。现为我市普外科唯一在建省级甲级重点专科，并率先通过市级甲级重点专科验收。近年来，科室确立“以医疗质量为核心，以创新求发展”的发展方针，进入高速发展时期，对胃癌、结肠癌、直肠癌等肿瘤的个体化、规范化手术、多学科综合治疗等方面积累了丰富的经验。在胃肠癌标准根治手术、保留功能的直肠癌根治术、直肠癌围手术期新辅助放化疗、超低位直肠癌保留肛门、结直肠癌肝脏转移手术、腹腔镜胃肠肿瘤根治术等方面与国内先进水平同步。率先在我市成立消化道肿瘤多学科协作组（MDT），并定期开展多学科讨论，并在多个地市州交流经验。
专家门诊表栏目：科室动态 发布时间：2017-12-13 来源： 作者： 点击数：1029次
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【科普讲堂】便秘怎样理解？
便秘：老年人便秘是指排便次数减少，同时排便困难、粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘是老年人常见的症状，约1/3的老年人出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
病因
1.与年龄有关
老年人便秘的患病率较青壮年明显增高，主要是由于随着年龄增加，老年人的食量和体力活动明显减少，胃肠道分泌消化液减少，肠管的张力和蠕动减弱，腹腔及盆底肌肉乏力，肛门内外括约肌减弱，胃结肠反射减弱，直肠敏感性下降，使食物在肠内停留过久，水分过度吸收引起便秘。此外，高年老人常因老年性痴呆或精神抑郁症而失去排便反射，引起便秘。
2.不良生活习惯
（1）饮食因素 老年人牙齿脱落，喜吃低渣精细的食物，或少数病人图方便省事，饮食简单，缺粗纤维，使粪便体积缩小，黏滞度增加，在肠内运动减慢，水分过度吸收而致便秘。此外，老年人由于进食少，食物含热卡低，胃肠通过时间减慢，亦可引起便秘。有报道显示，胃结肠反射与进食的量有关，1000cal膳食可刺激结肠运动，350cal则无此作用。脂肪是刺激反射的主要食物，蛋白质则无此作用。
（2）排便习惯 有些老年人没有养成定时排便的习惯，常常忽视正常的便意，致使排便反射受到抑制而引起便秘。
（3）活动减少 老年人由于某些疾病和肥胖因素，致使活动减少，特别是因病卧床或坐轮椅的患者，因缺少运动性刺激以推动粪便的运动，往往易患便秘。
3.精神心理因素
患抑郁、焦虑、强迫症等心理障碍者易出现便秘。
4.肠道病变
肠道的病变有炎症性肠病、肿瘤、疝、直肠脱垂等，此类病变导致功能性出口梗阻引起排便障碍。
5.全身性病变
全身性疾病有糖尿病、尿毒症、脑血管意外、帕金森病等。
6.医源性（滥用泻药）
由于长期使用泻剂，尤其是刺激性泻剂，造成肠道黏膜神经的损害，降低肠道肌肉张力，反而导致严重便秘。此外，引起便秘的其他药物还有如鸦片类镇痛药、抗胆碱类药、抗抑郁药、钙离子拮抗剂、利尿剂等。
临床表现
便秘的主要表现是排便次数减少和排便困难，许多患者的排便次数每周少于2次，严重者长达2～4周才排便一次。有的患者可突出地表现为排便困难，排便时间可长达30分钟以上，或每日排便多次，但排出困难，粪便硬结如羊粪状，且数量很少。此外，有腹胀、食欲缺乏，以及服用泻药不当引起排便前腹痛等。体检左下腹有存粪的肠袢，肛诊有粪块。
老年人过分用力排便时，可导致冠状动脉和脑血流的改变。由于脑血流量的降低，排便时可发生昏厥。冠状动脉供血不足者可能发生心绞痛、心肌梗死。高血压者可引起脑血管意外，还可引起动脉瘤或室壁瘤的破裂、心脏附壁血栓脱落、心律失常甚至发生猝死。由于结肠肌层张力低下，可发生巨结肠症。用力排便时，腹腔内压升高可引起或加重痔疮，强行排便时损伤肛管，可引起肛裂等其他肛周疾病。粪便嵌塞后会产生肠梗阻、粪性溃疡、尿潴留及大便失禁。
检查
1.腹部平片
能显示肠腔扩张及粪便存留和气液平面，可确定器质性病变如结肠癌、狭窄引起的便秘。
2.钡灌肠
可了解结肠、直肠肠腔的结构。
3.结肠镜及纤维乙状结肠镜
可观察肠腔黏膜以及腔内有无病变和狭窄，还可发现结肠黑变病。
4.肛管直肠压力测定
可以帮助判断有无直肠、盆底功能异常或直肠感觉阈值异常。
5.球囊逼出试验
有助于判断直肠及盆底肌的功能有无异常。
6.盆底肌电图检查
可判断有无肌源性或神经源性病变。
7.结肠传输功能实验
了解结肠传输功能。
8.排粪造影
有助于盆底疝及直肠内套叠的诊断。
诊断
详细了解便秘的起病时间和治疗经过、近期排便时间的改变，问清排便次数，有无排便困难，费力及大便是否带血，是否伴有腹痛、腹胀，上述胃肠道症状及能引起便秘的其他系统疾病，尤其是要排除器质性疾病。如病程在几年以上，病情无变化者，多提示功能性便秘。
治疗
1．坚持参加锻炼
对60岁以上老年人的调查表明，因年老体弱极少行走者便秘的发生率占15.4%，而坚持锻炼者便秘的发生率为0.21%，因此鼓励患者参加力所能及的运动，如散步、走路或每日双手按摩腹部肌肉数次，以增强胃肠蠕动能力。对长期卧床病人应勤翻身，并进行环形按摩腹部或热敷。
2．培养良好的排便习惯
进行健康教育，帮助患者建立正常的排便行为。可练习每晨排便一次，即使无便意，亦可稍等，以形成条件反射。同时，要营造安静、舒适的环境及选择坐式便器。
3．合理饮食
老年人应多吃含粗纤维的粮食和蔬菜、瓜果、豆类食物，多饮水，每日至少饮水1500ml，尤其是每日晨起或饭前饮一杯温开水，可有效预防便秘。此外，应食用一些具有润肠通便作用的食物，如黑芝麻、蜂蜜、香蕉等。
4．其他
防止或避免使用引起便秘的药品，不滥用泻药，积极治疗全身性及肛周疾病，调整心理状态，良好的心理状态有助于建立正常排便反射。
预防
坚持参加适当的体育锻炼，有意培养良好的排便习惯，合理饮食，注意补充膳食纤维。含膳食纤维最多的食物是麦麸、水果、蔬菜、燕麦、玉米、大豆、果胶等。此外，应积极治疗全身性及肛周疾病，防止或避免使用引起便秘的药品，培养良好的心理状态，均有利于便秘防治。栏目：科室动态 发布时间：2017-11-10 来源： 作者： 点击数：466次
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【正能量】普外胃肠三人组
普外科胃肠三人组如果要说器官的重要性，大家首先想到可能会是心脏、眼睛、肝脏等，但恐怕绝大多数人不会一下想到胃、直肠和肛门。说起来不能登大雅之堂，但如果有一天，医生要切除你病变的胃、直肠和肛门，恐怕带给人的恐惧丝毫不亚于失去自己的眼睛。我们身边的感动与胃肠、肛肠有关，它来自患者、来自援助医院、来自自己
栏目：科室动态 发布时间：2017-10-02 来源： 作者： 点击数：975次
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【文化传承】仁心仁术，周维良
他叫周维良，原自贡市第一人民医院普外科主任，去年退休，到了北京带孙儿。最近，他刚从北京回到自贡，回家后迫不及待的回到医院，回战斗了40多年的地方看看。1974年来到自贡市第一人民医院，这一待就是四十多年。更重要的是，他几乎没有被投诉过。回到以前战斗的地方，周维良脸上总是洋溢着笑容，与徒弟聊天，与晚辈
栏目：科室动态 发布时间：2017-09-27 来源： 作者： 点击数：1058次
急诊电话：0813-2111111
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东部院区（在建）：自贡市大安区灯城西街1号 电话：0813-2100694
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康复分院：自贡市自流井区南湖路916号 电话：0813-8108900
