一、突出一个“全”字,感控体系有序有力。一是网络覆盖全。实行院感网格化管理,健全院级感控委员会、感控管理部门、临床科室感控小组三级感控组织机构,层级合理、专兼结合、分工明确、运转高效。按照床位标准,配齐配足院感专职人员和感控督导员。二是制度覆盖全。从1283个国家、省和市级疫情防控工作文件中剔除重复件和废止件,初筛出文件321个,从其中与医院感控相关的文件286个中精读筛选出17个国家级、17个省级、9个市级文件共43个文件作为医院感控工作基本遵循。组建专班深化解读,形成院级层面制度、流程、标准55个。三是标准覆盖全。针对全院63个科室工作属性,分临床、医技、特殊部门三类制定科室防控实施细则,各环节流程无缝衔接,各项标准到岗到人且院级受控;以清单制形式制定了15类标准化查检表,下发到科到岗,以供查漏补缺,对标落实。
二、突出一个“实”字,培训考核有用有效。自7月25日起,开展“院感防控百日攻坚行动”,开展大培训、大练兵、大考核。一是培训讲实用。感控委员会编写《疫情防控“十三要”“九不准”应知应会》《疫情防控口袋书》下发全员掌握,每日利用网络平台推送短小精干、实用精准的防控知识供随时学习;各科室利用每日晨会、每周四学习培训会,对标精准学习感控标准。二是演练重实战。开展桌面推演和多场景全真模拟演练。开展了大规模核酸检测、院前红黄码人员接诊处置、收治阳性病人腾空院区封闭管理以及消毒、转运、救治、物资储备、后备医院筹建等实战演练。三是考核求实效。定期组织分类分层学习效果测评,院级测评满分为过关。近两次院级考核中, 2800余名在岗职工参与测评,全部过关。通过一个月的学习培训,感控理念和标准要求融入到诊疗活动全过程、全环节、全要素,全院形成了“人人都是感控实践者”的浓厚氛围。
三、突出一个“严”字,查漏堵漏有始有终。一是巡查督导严。建立院级巡查+职能督查+科室自查三级查检制度,即医院感染管理委员会每月巡查,感控专职人员、感控督导组成员和院领导每周督查,科室感染管理小组每日自查,做到标准统一精准、评价科学客观。二是问题整改严。针对自查出的短板弱项,巡查出的问题,疫情防控领导小组专研专办,制定整改措施,建立工作台账,实行销号管理,形成质控闭环。近一月来,三级巡查共自查出环境清洁消毒剂浓度不统一、清洁消毒登记不及时、病区“5+1”筛查不全面等问题32条,均全部整改。三是执纪问责严。制定《进一步严明新冠肺炎疫情防控处罚规定》16条,通过专家监督+纪检监督,及时发现,发现问题,立即整改。领导小组带队对全院各级各类人员履职尽责、个人防护、院感防控等情况开展监督检查20余次,问责3人。