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放疗,食管癌的最有效治疗手段之一

发布时间:2023-01-28    来源:    作者:    点击数:341
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   我国是世界上食管癌高发地区之一。据国家癌症中心最新统计数据显示,我国食管癌每年发病和死亡病例约占全球一半。“随着放疗技术的进步,放疗已经成为食管癌的最有效治疗方案之一。
  食管癌是源于食管黏膜的恶性肿瘤,按照发病期可分为早期、中期和晚期。早期食管癌患者主要表现吞咽困难,即吞咽时会感受到食管内有异物、胸骨后疼痛以及上腹部不适等。随着病情发展,肿瘤会增大堵塞管腔甚至侵犯整个食管,最后会突破食管外膜转移到周围组织并出现相关症状,例如转移至肺时会出现咳嗽、胸闷、呼吸困难等。一般来讲,食管癌的早期治愈率可达95%以上,而中晚期的食管癌治疗效果并不理想,其5年生存率低于20%。
  放疗是食管癌有效治疗手段。放疗几乎可用于全身各部位的肿瘤治疗,并且治疗过程简便,相较于手术而言副作用较小。因为食管癌早期症状不明显,约2/3的患者在被诊断时已进展至局部晚期,局部晚期食管癌的治疗是以手术或放疗为主的综合治疗。对于可切除食管癌而言,采用术前放疗加手术模式,不仅可以提高手术的切除率,还可大幅度提高生存率,已经成为这部分患者的标准治疗方式。而当肿瘤涉及的范围比较广,侵犯食管癌周围重要的脏器、结构时,不具备采用手术切除的条件,放疗便成为主要的治疗手段,而这恰好符合局部晚期食管癌的特点。
  超过60%的病人在接受根治性放疗后肿瘤便会消失,而且放疗能够保留患者正常的食管功能,帮助患者早日回归正常生活。随着放射技术的进步,如调强放疗和容积调强放疗,如今可以实现对靶区精确定位与放射剂量的精准施加,有效避免放疗对正常组织的损伤。
  但是也要注意放疗可能引发的一些副反应,患者在治疗期间应加强相应护理。放射性食管炎是患者接受放疗治疗的最常见的副反应,由于食管黏膜比较脆弱,受到射线影响会产生水肿、炎症、疼痛甚至糜烂的症状。为避免加重症状,患者应在治疗期间避免食用刺激性食物,如过辣、过咸以及过硬的食物。专家建议,放疗患者可以半流质、软性的食物为主,或者使用鼻饲管,直接输送流质或者半流质的食物到胃肠,既能防止食物再次刺激食管粘膜,又能保证整个治疗期间患者营养充足。
  在治疗之外,食管癌的日常检查预防是提升治愈率的关键。如今国内普遍的食管癌检查手段包括食管脱落细胞学检查、X线钡餐造影、内镜检查等,其中内镜检查已成为检查食管常规方法,其早期食管癌的检出率可达85%以上。来自食管癌高发区、患有上消化道症状、有食管癌家族史、患有食管癌前疾病或癌前病变者,以及具有食管癌的其他高危因素如吸烟、重度饮酒等不良习惯的人群,应定期前往正规医疗机构进行筛查。

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