按照自贡市医保中心对生育险部分病种在定点医疗机构开展“一站式”联网报销政策要求,医保科积极行动,经过前期资料准备和下临床、到窗口进行面对面政策培训。近日,我院已经完成对生育险覆盖病种剖宫产患者的联网报销,减少了生育险参保者手工报销的等待期和往返跑时间,得到了孕产妇及家属的一致好评。
利用妇产科晨交班时间对医护人员集中学习生育险联网报销政策并指导生育险信息表的填写
利用下班时间对结算处窗口工作人员进行生育险政策、系统操作培训
什么是生育保险?
生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。
作为社会保险之一,凡是与用人单位建立了劳动关系的职工,包括男职工都应当参加生育保险。
生育保险可以享受哪些待遇?
1. 生育医疗费
按各地相关规定可以通过医保直接报销生育所需的医疗费用支出。
2. 生育生活津贴
主要指产假和休产假期间照拿的工资。
已参加生育保险的,生育津贴按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付;
未参加生育保险的,按女职工产假前工资的标准由用人单位支付。
注意:
生育医疗费用有限额规定,超出规定的部分需要职工自己负担。另在非定点医院生产的相关费用无法报销。