1月21日，国家卫健委发布1号公告，将新型冠状病毒感染的肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。将新型冠状病毒感染的肺炎纳入《中华人民共和国国境卫生检疫法》规定的检疫传染病管理。我们就大家关心的新型冠状病毒感染的肺炎相关问题进行总结如下：

?  何为冠状病毒？

冠状病毒是一类主要引起呼吸道、肠道疾病的病原体。这类病毒颗粒的表面有许多规则排列的突起，在电镜下观察整个病毒颗粒就像一顶帝王的皇冠，因此得名“冠状病毒”。这是一种RNA病毒，除人以外，可以感染许多动物物种，比如蝙蝠、狗、猪、老鼠、鸟、牛、马、羊、猴子等，RNA病毒变异很快，所以RNA病毒的疫苗较难开发，难以预防，除本次发现的新型冠状病毒（世界卫生组织已将其命名为"2019-ncov，即2019新型冠状病毒”）外，已知感染人的冠状病毒还有6种。其中4种在人群中较为常见，致病性较低，一般仅引起类似普通感冒的轻微呼吸道症状，另外2种是我们熟知的SARS冠状病毒(非典)和MERS冠状病毒（中东呼吸综合症冠状病毒）。但这次发现的新型冠状病毒与SARS冠状病毒和MERS冠状病毒有很大不同。和人一样，不同病毒之间虽然是近亲，但性情、态度、处事都有很大不同，新型冠状病毒虽然是SARS近亲，但还未表现出SARS那么可怕的特性，因此，不必为此感到恐慌。

?  流行病学情况？

在温带气候下，主要发生在冬季。在亚热带地区，主要在春季和秋季。通过与感染的分泌物或气溶胶液滴直接接触而传播。感染后可产生一定免疫力，但随着时间的推移逐渐减弱。再感染很普遍，此次新型冠状病毒收治病例多数有武汉市华南海鲜市场暴露史。·部分病例为家庭聚集性发病。

?  本次感染的患者临床表现有哪些？

患者主要临床表现为发热、乏力，干咳，并逐渐出现气短，呼吸困难，严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热。多数患者为中轻症，预后良好，少数患者病情危重，甚至治疗无效死亡。

?  什么是与感染病例密切接触者？

ü  与病例共同居住、学习、工作或其他有密切接触的人员

ü  诊疗、护理、探视病例时未采取有效防护措施的医护人员、家属或其他与病例有类似近距离接触的人员

ü  病例同病室的其他患者及陪护人员

ü  与病例乘坐同一交通工具并有近距离接触人员

?  为什么要对密切接触者医学观察14天？

目前对密切接触者采取较为严格的医学观察等预防性公共卫生措施十分必要，这是一种对公众健康安全负责任的态度，也是国际社会通行的做法。参考其他冠状病毒所致疾病潜伏期、此次新型冠状病毒病例相关信息和当前防控实际，将密切接触者医学观察期定为14天，并对密切接触者进行居家医学观察。

?  什么情况下需要就医？

如出现发热、乏力、干咳表现，并不意味着已经被感染了。

但如果出现发热（腋下体温≥37.3℃）、咳嗽、气促等急性呼吸道感染症状，且有武汉旅行或居住史，或发病前14天内曾接触过来自武汉的发热伴呼吸道症状的患者，或出现小范围聚集性发病，应到当地指定医疗机构进行排查、诊治。

?  去医院需要注意什么？

就医时，应如实详细讲述患病情况和就医过程，尤其是应告知医生近期的武汉旅行和居住史、肺炎患者或疑似患者的接触史、动物接触史等。特别应注意的是，就诊应遵循就近原则，尽量避免搭乘公共交通工具，诊疗过程中应全程佩戴外科口罩，以保护自己和他人。

?  如何降低感染冠状病毒的风险？

ü  用肥皂和清水或含有酒精的洗手液洗手。

ü  咳嗽和打喷嚏时，用纸巾或屈肘遮住口鼻。

ü  避免与任何有感冒或类似流感症状的人密切接触。

ü  将肉和蛋类彻底煮熟。

ü  避免在未加防护情况下与病人接触(包括在公共场所吐痰、触摸眼睛、鼻子或嘴巴)以及与农场牲畜或野生动物接触。

ü  饭前、便后、手脏时，在照护病人时，在制备食品之前、期间和之后，以及在处理动物或动物排泄物后及时洗手。

?  如何预防冬春季节类似新型冠状病毒肺炎的呼吸道传染性疾病？

目前正处于冬春季传染病高发季节，市民要增强卫生健康意识，加强锻炼，规律作息，提高自身免疫力。注意保持室内空气流通，避免到封闭、空气不流通的公众场合和人多集中地方，必要时可佩戴口罩。外出回家后，及时洗手、洗鼻。如有发热和其他呼吸道感染症状，特别是持续发热不退，及时到医疗机构就诊。

?  到生鲜市场采购需注意哪些事项？

ü  接触动物和动物产品后，用肥皂和清水洗手，避免触摸眼、鼻、口。

ü  避免与生病的动物和变质的肉接触。

ü  避免与市场里的流浪动物、垃圾废水接触。

除此之外，两位药师还给我市的广大市民朋友带来了药品降价的好消息，我院正式使用国家集中采购中标药品，降价品种数多，首批采购到院并投入使用的中选药品为16个，包括抗降血脂、抗高血压药、抗焦虑药、抗癫痫药、抗肿瘤药等，16个品种已经到院并投入临床使用。未来患者尤其是慢性病和重病患者药品费用负担将大大减轻。降价幅度狠，以治疗慢性乙型肝炎的恩替卡韦分散片（国产）为例，原来购买1盒（7片）费用为88.00元，现在购买中选药品1盒（21片）只需要3.83元，不仅一盒的数量多了，价格也是少了许多，单片价格降幅达98.56%，切实为患者带来实惠，减少了患者就医的费用支出，同时国产仿制药的降价，将倒逼进口原研药如立普妥（阿托伐他汀钙片）等悉数降价，即为患者提供不同选择，也带来更多实惠。降价不降质，此次国家组织集中采购中选药品为25个，均是通过一致性评价的仿制药、参比制剂、原研药。所谓一致性评价，是指2016年2月6日国务院办公厅发布《关于开展仿制药质量和疗效一致性评价的意见》，要求对已经批准上市的仿制药，按与原研药品质量和疗效一致的原则，分期分批进行质量一致性评价，要求仿制药需在质量与药效上达到与原研药一致的水平。

市民朋友若有用药的疑问可拨打自贡市第一人民医院临床药学室的电话：0813-2121147

ü  （文：邓慧远，图：杨洪毅）