血液病是指原发于血液系统和主要影响造血器官的疾病,主要包括红细胞疾病、白细胞疾病和出血性疾病或血小板减少。常见的恶性血液病包括白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症、血小板减少症、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、骨骼纤维化、血友病、地中海贫血等。正确的服用药物,有时候可以减轻药物副作用的表现,有的可能增加药物的疗效。药物不是食品,也不是保健品,在服用的时候,不能随心所欲地怎么方便怎么来,我们需要注意。
服药说明:
空腹:一般指餐前1小时或餐后2小时服用;
饭前:饭前15~60分钟服用;
饭后:饭后15~30分钟服用;
餐中:进餐少许后服药,药服完后可继续用餐;
晨服:早上服(早餐前或早餐后);
睡前:睡前15~30分钟服用。
以下为常用药物用药时间,供大家参考,一定要按医生医嘱来服用药物,加减药要经医生。
1. 糖皮质激素:
我们平时服用的糖皮质激素有:醋酸泼尼松片和甲泼尼龙片。
由于糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化,分泌的峰值在早上7~8点,因此,将一日的剂量于早上7~8点服用,药物对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用最轻,副作用最小。激素对胃有刺激,所以一般建议饭后服用。激素类药物不可随意加减药物,请谨遵医嘱。
2.右旋糖酐铁片
饭后服用。胃及十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎患者禁用。
3. 环孢素:
环孢素空腹吃还是饭后吃都是可以的,但是有肠胃疾病的患者建议在饭后服用。葡萄柚汁增加环孢素血清浓度。管理:避免与口服环孢菌素同时使用葡萄柚汁。
4.6-巯基嘌呤:
睡前单独服用。但一定要记住:服药前两个小时、服药后一个小时内,不要吃食物、水果(包括果汁)、更不要喝牛奶、酸奶等奶制品。
5. 伊马替尼:
应在进餐时服用,并饮一大杯水,食物可以减少胃肠道刺激。葡萄柚汁可能会增加伊马替尼的血浆浓度。管理:随餐服用和一大杯水。避免葡萄柚汁。
6.达沙替尼:
服用时间应当一致,早上或晚上均可。当与葡萄柚一起服用时,达沙替尼的血清浓度可能会增加。管理:避免同时使用。
氟马替尼
应空腹给药(服药前 2 小时和服药后 1 小时期间不要饮食),建议每天大致同一时间服用药物,吞咽完整药片,并用一整杯水送服,不要咀嚼或压碎。
7.尼洛替尼:
进食会使本品的生物利用度增加。本品不应与食物一起服用。服药前 2 小时之内和服药后 1 小时之内避免进食。应该避免进食葡萄柚汁和其它已知的有抑制 CYP3A4 作用的食物。
8.索拉菲尼:
每日2次,脂肪影响吸收,空腹或伴低脂、中脂饮食服用。
9. 阿昔洛韦:
进食影响不大,可空腹及餐后口服;药期间应大量饮水,防止在肾小管形成结晶。
10. 伐昔洛韦:
饭前空腹服用,每天两次给药,给药期间应大量饮水,防止在肾小管形成结晶。
11. 复方环磷酰胺片:
饭前服用的话吸收较好,如果患者的肠胃不适的话建议还是饭后服用。
12. 氟康唑:
吸收不受食物影响可空腹及饭后服。
伏立康唑:食物可能会降低伏立康唑的吸收。管理: 口服伏立康唑应在饭前 1 小时或饭后 1 小时服用。除非指示限制液体摄入,否则保持足够的水合作用。
泊沙康唑:在进食后服药的血药浓度为空腹状态下的3-4倍,因此。必须在进餐期间或进餐后马上(20 分钟内)服用本品。对于无法进餐的患者,可以伴随营养液或碳酸饮料(如: 姜汁汽水)服用本品。
13. 沙利度胺:
(1)如果患者胃肠道不好,建议在饭后半个小时到一个小时之间服用,服药前后最好不要吃强碱性食物,也不好喝浓茶,但一般影响不会很大。
(2) 如果患者胃肠道良好,建议空腹或者半空腹服用,这样对于药品的吸收会有好处。半空腹一般可以选择两顿饭中间时间或者晚上睡觉以前。
来那度胺胶囊
应于每天大致相同的时间服用。不应打开、破坏和咀嚼胶囊,应将胶囊完整吞服,最好用水送服,可与食物同服也可空腹服用。若某次错过规定的服药时间小于 12 小时,患者可补服该次用药。若某次错过规定的服药时间大于 12 小时,则患者不应再补服该次用药,而应在第二天的正常服药时间服用下一剂量。不要因为漏服而同时服用 2 日的剂量。
泊马度胺
本品可用水送服,不应打开、破坏和咀嚼胶囊,可与或不与食物同服。
伊沙佐米
在进餐前至少 1 小时或进餐后至少 2 小时服用。应用水送服整粒胶囊。请勿压碎、咀嚼或打开胶囊。
14. 维奈克拉:
应在餐后30分钟内服用,应尽可能在每天同一时间服用,应整片吞服,不得咀嚼、碾碎或吞服前掰碎。避免食用葡萄柚产品、塞维利亚橙子和杨桃,应为它们含有CYP3A抑制剂。
15. 艾曲泊帕
应空腹服用(餐前间隔 1 小时或餐后间隔 2 小时),应在以下产品使用前间隔至少 2 小时或使用后间隔至少 4 小时服用,包括抗酸药、乳制品、或含有多价阳离子(如铝、钙、铁、镁、硒和锌)的矿物质补充剂。不得碾碎后混入食物或液体服用。
16.伊布替尼胶囊
口服给药,每日一次,每天的用药时间大致固定。应用水送服整粒胶囊。请勿打开、弄破或咀嚼胶囊。在治疗期间避免使用葡萄柚和塞维利亚橙子。
泽布替尼胶囊
口服给药,每天的用药时间大致固定。应用水送服整粒胶囊,可在饭前或饭后服用。请勿打开、弄破或咀嚼胶囊。如果未在计划时间服用本品,患者应在相邻服药间隔至少 8 小时基础上尽快服用,并在后续恢复正常用药计划。请勿额外服用本品以弥补漏服剂量。在治疗期间避免使用葡萄柚、葡萄柚汁和塞维利亚橙子。
奥布替尼
应尽可能在每天同一时间服用,可在饭前或饭后服用,本品可用水送服整片药片,不可掰开、压碎或咀嚼药片。
17. 升白细胞药物:
利可君片:
建议饭后服用。
地榆升白片:
建议饭后服用。
18.降尿酸药物
如别嘌醇、秋水仙碱、苯溴马隆和非布司他等。
苯溴马隆应于早餐后服用,苯溴马隆口服后8-12小时可达到最大降尿酸作用。
别嘌醇和非布司他建议于早餐固定时间服用,前者餐后服用,后者及秋水仙碱可与或不与食物同服。
19.复方磺胺甲噁唑片:
药不受进食影响(应饮用足量水分,疗程长、剂量大时除多饮水外宜同服碳酸氢钠)。
18.非甾体类抗炎药(NSAIDs)双氯芬酸钠、美洛昔康、洛索洛芬、塞来昔布、阿司匹林、吲哚美辛、对乙酰氨基酚(泰诺林);
用法:餐后服用。
20.护胃药 质子泵抑制剂(如奥美拉唑、泮托拉唑等)、常在早晨空腹服药,如需服用2次,则在20点加服1次。促胃肠动力药:如多潘立酮、甲氧氯普胺、伊托必利等,此类药物饭前15~30分钟服用;胃黏膜保护剂(如复方谷氨酰胺、硫糖铝等)空腹服用,可使药物充分作用于胃黏膜,在酸性条件下时胃黏膜表面的黏蛋白络合形成一层保护膜。
服药时间因人而异:
药品的服用时间除了根据不同药物的药理作用、药物吸收与代谢等特点外,还要因人而异,不能一概而论。