春节,是个阖家团圆的日子,但是在心内科,有一群可爱的天使,他们即便在这样特殊的日子里也依旧坚守在自己的岗位上,兢兢业业地工作着。
2月8号,大年初一下午,在大家忙碌了一整天,期盼今日可以早点回家团聚的时候,急诊科一声急促的电话铃声打断了大家原本急切的归家心情,因为,马上要送一名高度怀疑急性心梗的患者入院。接到电话后,科室里开始忙活起来,准备床位,急救设备、仪器等。16:16病人由急诊科平车送入病房,当日值班医生黄纪卫医生立即接诊病人,对病人进行了初步的查体及病史了解。该病人为老年女性,今年83岁,突发胸痛3个多小时,并且持续不缓解,伴有胸闷、心累、气促,伴胸前区压榨性疼痛,入院时心电图提示为Ⅱ-Ⅲ、aVF导联S-T段抬高,心肌酶学指标也异常偏高。结合临床经验及入院时病人的症状及检查结果,黄医生当即判断该患者为急性心梗的可能性很大,必须马上做急诊冠脉造影检查,进一步明确患者的血管堵塞的程度。如果病人血管堵塞严重,必须马上行支架植入术,在黄金6小时内解除心肌的缺血坏死,挽救病人的生命。在医生与患者家属的沟通过程中,我科行介入手术的应急工作人员接到电话通知后,放弃与家人的欢聚,在20分钟内赶往医院准备急诊手术。病人在17:10入介入室在局麻下行冠脉造影检查,结果提示:左主干未见明显狭窄及阻塞病变,前降支中段斑块,余各段及主要各分支未见明显狭窄及阻塞性病变。回旋支各段及主要分支未见明显狭窄及阻塞性病变。右冠状动脉中段斑块,余各段及主要分支未见明显狭窄及阻塞性病变。左心室造影未见明显室壁运动异常。EF>60%。病人手术顺利,于18:00返回病房。虽然病人血管堵塞的程度比想象的乐观,但是病人的病情还是比较重,为进一步稳定病人的病情,护士将病人安置在监护室内24小时密切观察病人病情。经过积极治疗,病人胸闷症状一天比一天缓解,病情也逐渐稳定,最终于2月18号好转出院。
这是新年的心内科的第一天,虽然有惊无险,但是像这样的急诊病人,我们一年不知要接诊多少。不管多早多晚,不管我们的应急手术人员在哪里,我们都能在第一时间赶到医院,为病人的生命与时间赛跑,与死神抢夺生命。因为,我们是医护人员,是一医院心内科的医生和护士。