12月31上午,市一医院耳鼻咽喉头颈外科联合手术室、麻醉科,成功为一名既往患支气管哮喘近1年的患者取出支气管内的3颗义齿,挽救了患者的生命。
该患者,男性,56岁,数月前因反复出现咳嗽、胸痛、胸闷、气紧及呼吸困难等,到我市的某医院就诊。CT检查显示支气管异物,随后到我院耳鼻咽喉头颈外科就诊,入院后立即进行相关检查,并请胸外科会诊,制定了治疗方案及相关处置预案,同时耳鼻咽喉头颈外科、手术室、麻醉科积极进行相关术前准备,于当日早上09:00将患者推入手术室施行支气管镜检及异物取出术。
由于患者年龄偏大,肺功能不良,且异物为残留12个月之久的3颗双侧带金属钩的义齿,在手术过程中稍不慎异物即会划破支气管危及患者生命,同时该患者的不良肺功能也进一步加大了麻醉风险。面对重重困难,耳鼻喉科、麻醉科、手术室通力配合,耳鼻喉科鄢斌成主任、麻醉科唐国强主任、麻醉科王薇医生迎难而上,以解救患者生命为己任,积极组织手术,在手术室护士的紧密配合下,09:40成功为该患者取出了误吸入右侧支气管约4㎝长×1.5㎝宽×0.5厚带2个金属钩的3颗假牙,挽救了患者生命。该手术是耳鼻喉科、麻醉科、手术室医护一体化成功施行的第一例成人支气管异物取出术。
支气管异物取出术是一项手术风险高、麻醉难度大的手术。多见于5岁以下患儿,成人少见,且成人支气管异物取出术风险系数更大,属于接近死亡边缘的手术,该手术难度高、麻醉风险大加上手术过程中医护合作的不协调均可能导致患者术中术后支气管痉挛缺氧、脑损害甚至死亡。本次支气管异物取出术是我院多科共同努力的结果,再次奏响了一曲新的生命的乐章。