近日，市一医院甲乳血管外科成功开展一项微创新技术，在DSA（驾驶安全预警与导航系统）的引导下，成功施行一例左侧髂总动脉夹层破裂出血急诊行“覆膜支架植入腔内隔绝术”，为我甲乳血管外科的发展奠定了一个新的起点。

该患者为一72岁，老年男性， 有多年高血压、糖尿病病史，因急性剧烈腹痛入住我院消化内科，入院后急诊行腹部增强CT检查报告危急值后，消化内科请甲乳外科沈俐萍医师急会诊评估病情后，与当班CT室冯浩医师联系，其在现有CT数据基础上行CTA（动脉血管重建），进一步评估病情以及血管夹层裂口位置。

因患者年龄大、有严重慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、血压波动大，其夹层裂口位于左侧髂总动脉距开口约3mm，手术操作复杂，手术风险极大。甲乳血管外科主任车红缨组织科室医生，并邀请到重庆医科大学附属第一人民医院血管外科任为教授，集体讨论制定了周密严谨的手术治疗方案。当天晚上，以任为教授、车红缨、沈俐萍等经验丰富的手术团队，在放射科介入室的配合下，经过近2个小时的努力，成功为患者实施左侧髂总动脉覆膜支架植入腔内隔绝术治疗，顺利完成覆膜支架植植入封闭夹层裂口。术后经医护人员的精心治疗，患者现已康复出院。

目前就急性动脉夹层动脉瘤破裂出血、或急性动脉损伤，治疗主要有急性常规开刀术后行血管修补、或者行血管置换治疗，但是上述病人多有严重基础疾病或者严重复合伤，常规开刀手术风险高、术后并发症多、预后难控制。故急诊介入行覆膜支架植入腔内隔绝术，是对内环境、生命体征相关影响较小情况下目前最有效的治疗方式，为后续治疗奠定基础。本次血管腔内覆膜支架植入腔内隔绝术的顺利开展是多学科共同合作的成果，为甲乳血管外科今后的发展奠定了良好基础。