近日,市一医院甲乳血管外科联合放射科介入室成功为一名反复多年难控制性高血压病人实施高难度肾动脉狭窄球扩支架植入术。手术取得成功,解除了困扰病员多年的顽疾。术后病员恢复良好,目前已康复出院。
该患者为一名54岁男性,患有反复发作难控制高血压,长期服药治疗,以及在自贡及周边多家医院就诊,均未能改善症状。此次患者为寻求来我院就诊入住我院内分泌科。内分泌科王坤医师(才于中山医科大小附属第一医院进修学习原发性、继发性高血压鉴别归来)结合其病史、考虑继发性高血压病,经过相应系统检查考虑左肾动脉狭窄、继发性高血压。经我甲乳外科沈俐萍医师会诊,联系B超室郑主任进一步行血管B超评估肾动脉狭窄程度,考虑诊断为左肾动脉粥样硬化性狭窄(中-重度)、左肾功能受损。
甲乳血管外科科主任车红缨组织科室、重庆医科大学附属第一人民医院血管外科任为教授集体讨论制定了周密严谨的手术治疗方案后,选择性左肾动脉造影检查发现,患者左肾动脉开口段偏心性中-重度狭窄,左肾动脉灌注明显减少,须采用球扩支架解除病变血管的局部狭窄,达到治疗目的。该介入术与左肾动脉开口处难度大,风险高。术中医护人员们凭借丰富的手术经验,克服种种难题对患者进行了妥善的处理。历经近1小时左右的精诚合作,手术取得圆满成功。
肾动脉狭窄、继发性高血压有多达十余种不同的手术术式,一旦术式选择不恰当或不能顺利完成该术式,将造成不可挽回的后果,因此,对医生的评估判断能力和手术技能要求非常高。目前球扩支架植入介入治疗肾动脉狭窄,在一定条件下是首选治疗方案,该手术的独立成功完成,标志着医院血管外科介入技术又登上了一个新的台阶,为广大的患者又提供了一个有效治疗手段。