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上次体检的肠道息肉,为什么不见了

发布时间:2020-01-02    来源:    作者:    点击数:2929
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  肠镜检查的质量与受检者肠道准备情况、配合程度、息肉性质以及操作者技术经验密切相关。肠镜只能观察到位于肠镜视野内的病变,而对于那些处于视觉盲区或者皱襞后方的病变则难以观察到。需要注意的是,即使是非常有经验的医生完成一次高质量的肠镜检查其平均也可能漏掉26%的结肠腺瘤,这也是发现息肉或腺瘤的病人需要在较短时间(1-3年)内进行肠镜复查的原因之一。

  第一,高质量的肠道准备是肠镜检查的重要保证,清洁的肠道使肠黏膜更清晰地暴露于视野,从而减少病变的漏诊。如果受检者此次肠道准备欠佳,则有可能出现漏诊情况。

  第二,在肠镜检查过程中,受检者需配合内镜医生的指导适当变换体位,通过重力作用使受检肠段空气充盈、 充分展开肠管皱襞,同时结肠拐角及褶皱处的肠道内粪水更易引流,从而使肠道黏膜暴露得更充分,提高结肠息肉检出率。因此,若受检者需要对息肉进行复查或治疗,则需尽量配合内镜医生的指导,放松身体,适当变换体位,以提高息肉的检出率。

  第三,息肉特性(大小、数目、形态)、肠道结构等也可对检查结果产生一定影响。一般来说,息肉越多、越小,越容易漏诊,而无蒂的、扁平的息肉较有蒂的息肉更容易漏诊。因此,在复诊或治疗前,最好能将上次检查报告提供给内镜医生,以便医生重点检查。

  最后,在实际工作中,内镜医生的培训时间、熟练度也与结肠息肉检出率密切相关。同时,充分的退镜时间也可明显提高息肉检出率,我国制订的指南中建议大肠镜检查退镜时间应不少于6分钟。因此,受检者在可耐受的范围内要尽量配合内镜医生,以便进行充分地退镜观察,提高息肉检出率。


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