问：
什么是湿包？
湿包形成的原因？
湿包的预防和处理？
湿包的判断：按卫生部《消毒技术规范》的要求，灭菌处理后的物品包布干燥，消毒包裹含水量一般不超过3%，超过6%为湿包。例如以下几点均属于湿包：
1、消毒包外表面触摸时有潮湿感；
2、化学指示胶布有水痕迹；
3、消毒包内出现水珠现象。
湿包产生的原因
一、违反操作规程，操作不当。
1、灭菌器未预热或预热时间短，蒸汽入柜遇冷凝水而导致湿包。
2、灭菌器出现故障，未及时处理。
3、如密封圈不紧，产生漏气。
4、灭菌器排气孔上的过滤器堵塞，灭菌结束未及时清除过滤器内的纤维及
沉积物，影响冷凝水的排出，以致蒸汽含水量多，进入柜室内打湿了灭菌包。
二、待灭菌物品的处置与包装不当。
1、包裹过大过重，物品或包装材料在灭菌前受潮，增加包裹的重量。
2、灭菌后冷凝水生成量增加导致湿包
3、金属类器械重叠包装时没有使用吸
水布分隔，不利于蒸汽穿透。
三、灭菌物品装载不合格。
1、脉动真空灭菌器的装载量不得超过
柜室容积的90%，不低于柜室容积的
5%。
1）过多会阻碍蒸汽的流通，既达不到灭菌的效果，也不利于干燥。
2）过少空气不利于排出，产生冷凝水， 导致湿包。
3、灭菌包装放时避免与灭菌柜四壁接触，物品排放尽量将同类物品同批灭
菌。大包放上排，小包放下排。若金属和塑料同一批灭菌时，金属包应平
放于下排，敷料包放下排，敷料包放下排，敷料包放下排，灭菌包内容器
开口一致，包与包之间保持2.5CM，以利于蒸汽的顺畅流通。
四、灭菌后的物品干燥与冷却不当。
湿包的预防
预防方法有：
一、严格按规程操作，灭菌锅预热时间不
少于15分钟，当柜室内温度达到40-60摄氏
度时才开始灭菌。
二、每日灭菌前行空载BD测试，合格后方
可灭菌。
三、灭菌结束后，应每日拔出过滤器，
清除其碎屑。
四、布类应清洁干燥，含水量小于5%
五、金属、玻璃器械清洗后用低纤维絮擦布擦干后上油。
六、如果一个包内器械较多，应用吸水布将器械隔开，包装时松紧合适。
七、包的体积不超过30CM×30CM×50CM，金属包重量应小于7kg，布类重量应小于5kg。
八、灭菌完成后应抽空气三次，抽空率达到99.8%。
九、物品在预真空炉中干燥30分钟，待灭菌器内外室压力均降到 “0”位，先
把柜门打开一条小缝，30分钟后取出物品。物品取出后立即移到灭菌物品
存放室架子上，避免放在冰冷台面上 ，待物品温度降至与室温一致时，按顺序放置到相应的储物柜内,灭菌物品存放室温度为20℃-26℃,湿度小于60%。
合适的干燥时间和正确的冷却方法是灭菌物品的质量保证。
小结
为了保证灭菌质量，控制和减少湿包的发生。应建立湿包登记制度，认真分析产生湿包的原因并予以纠正。同时加强供应中心各级工作人员素质培训，严格遵守各项消毒操作规程，不断学习新理论、新知识，提高技术操作水平，控制和减少湿包发生，为临床提供合格、稳定的灭菌物品。
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