医疗器械污染主要来自于病人血液、体液、分泌物、排泄物和病原微生物等。清洗是指去除医疗器械、器具和物品上污物的过程，包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。医疗器械的清洗去污需针对器械器具的材质、污染程度的不同来选择合适的清洗方法和清洗介质（清洗剂等），从而达到清洗的目的。

                  一、手工清洗

（一）清洁剂的配制

1、操作目的

（1）为手工清洗做好物质准备。

（2）正确的配置保证器械的清洗质量，保护器械的正常使用。

（3）保证清洁剂合理使用，节约成本，防止浪费。

2、操作步骤

（1）做好职业防护。戴口罩、帽子、防护面罩、双层手套，穿好隔离衣、防水鞋，穿戴整齐，头发不外露。

（2）准备清洁剂配制的物品。包括清洁剂、盆子、量杯、药杯。

（3）根据配制溶液的容积，按照厂家指导的浓度计算出清洁剂的用量。

（4）测定水温。

（5）使用量杯接所需清洁剂的体积，将其倒入水中。

4、注意事项

（1）配制的浓度要按照厂家的指导说明。机械清洗、手工清洗以及污染严重的器械或物品的清洁剂配制浓度根据实际情况做调整。

（2）掌握清洁剂计算的方法，计算要准确无误。

（3）配制的温度应与清洁剂的特性相适宜。多酶清洗液的配置温度不超过45摄氏度，除锈剂的温度以60-80摄氏度为宜。

（二）浸泡法

1、操作目的

（1）将耐湿热的器械、器具或物品清洗干净。

（2）为器械、器具或物品的灭菌合格做好保障。

2、操作步骤

（1）配制好手工清洗所需要的多酶溶液。

（2）将物品在流水下冲洗，将物品上的污渍进行预洗。

（3）将物品浸泡在多酶液内5—10min，将大量的有机物充分的进行分解去除。

（4）使用酶性清洁剂去除物品上的有机物。

（5）使用流水漂洗，清除物品上的生物负荷。

（6）使用流动的酸化水冲洗或浸泡2min。

（7）使用纯水对物品进行终末漂洗。

3、注意事项

（1）污染严重或干涸的器械浸泡时间应充分。

（2）严格按照手工清洗的步骤执行，不得省略或简化。

（3）手工清洗的物品必须经过消毒环节才能进入检查包装及灭菌区。

（三）擦拭法

1、操作目的

（1）将不耐湿热的器械、器具和物品清洗干净。

（2）为器械、器具和物品的灭菌合格做好保障。

2、操作步骤

（1）将多酶液、酸化水及纯水准备充分。

（2）将可以浸泡的部分部件浸泡在多酶液内，以浸泡电钻头为例。

（3）将不能浸泡的物品先用多酶液擦拭，以擦拭电源线为例。

（4）再用自来水擦拭，去除清洁剂。

（5）使用酸化水擦拭，达到消毒效果。

（6）最后用纯水擦拭，擦拭完毕放在清洁的塑料篮筐内。

3、注意事项

（1）按照手工清洗的步骤操作，不得省略。

（2）管腔类的物品应使用高压气枪进行干燥。

（3）电动工具与电池应分开清洗和放置。