我院骨科成功为一名颅底凹陷伴Arnold-Chiari畸形患者行手术治疗

5月26日上午，我院骨科何仁建副主任医师团队成功为一名颅底凹陷伴Arnold-Chiari畸形患者行枕颈融合+减压手术治疗，手术取得了良好的效果。

患者因“颈痛伴头昏、头痛2+年，加重2周”入院。入院2+年前，患者无明显诱因出现颈痛，颈部活动受限，伴头晕、头痛，行走及用力后加重，伴四肢乏力，行走时双下肢沉重感；2周前患者上述症状加重，到我市多家医院就诊均未明确病因，为进一步诊治，患者到我院骨科就诊，诊断为：颅底凹陷症，寰椎后弓未闭合，Arnold-Chiari畸形。经全科讨论后，一致认为患者症状主要由于枕颈部畸形、上颈椎不稳导致，需行枕颈部减压及稳定性重建手术。该类枕颈部畸形除椎体畸形外，常合并椎动脉变异及畸形，术中在重建枕颈部过程中，需在枢椎置入椎弓根螺钉，稍有不慎就会导致椎动脉损伤或延髓损伤，导致患者死亡。我院骨科医护人员经过充分准备后，成功为患者实施手术治疗。术后当日，患者颈部疼痛及头昏、头疼症状得到明显改善，现可以自行下地行走，无行走不稳及跌倒发生。

该手术难度高，危险性大，术中容易导致大出血或死亡，对手术操作要求极高，目前只有较少医院能开展。我院骨科能成功开展此类手术，表明我院骨科在脊柱畸形，尤其是上颈椎畸形的治疗获得了新的突破。

（手术室骨科组 赖晓英）