1.急性肾炎综合征，肾功能急剧坏转、疑急进性肾炎时，应尽早穿刺;

2.原发性肾病综合征，先治疗，激素规则治疗8周无效时肾穿刺;或先穿刺，根据病理类型有区别的治疗。

3.无症状性血尿，变形红细胞血尿临床诊断不清时，无症状性蛋白尿，蛋白尿持续>0.5g/d诊断不清时应做肾穿刺检查。

4.继发性或遗传性肾脏病：临床怀疑无法确诊时，临床已确诊，但肾脏病理资料对指导治疗或判断预后有重要意义时应做肾穿刺。

5.急性肾功能衰竭及不明原因的慢性肾衰竭：临床及实验室检查无法确定其病因时应及时穿刺(包括慢性肾脏病人肾功能急剧坏转)。

6.移植肾也可做肾穿刺，肾功能明显减退原因不清时，严重排异反应决定是否切除移植肾;怀疑原有肾脏病在移植肾中复发皆可做肾穿刺手术。

1.明显出血倾向

2.重度高血压

3.精神病或不配合操作者

4.孤立肾

5.小肾，肾脏萎缩较重