——致血液净化患者临时性血管通路的建立

血液净化患者的生命通道，即维持生命的血管通路。是指将血液从体内引出再返回体内的通道，也是血液净化患者关乎生命的首要问题！因此，是否成功建立有效的血管通路是血液净化能否顺利进行的首要条件之一。

现阶段，临床用于血液净化的血管通路，包括临时性血管通路（主要指中心静脉留置导管）和永久性血管通路（主要指自身动静脉内瘘）。临床上，对于各种原因引起的慢性肾功能衰竭，血肌酐在500umol/L以上的肾衰竭患者，考虑肾衰不可逆，鼓励其提前2-3个月做好永久性血管通路的准备，以备急用。而对于那些急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭没有建立永久性血管通路、内瘘未成熟、血流量不足、阻塞、感染等暂时不能使用内瘘的患者，或者突发危及生命的并发症时，我们必须当机立断，高效、快速地打通抢救生命的临时性血管通路，以挽救宝贵的生命！

临时性中心静脉导管通路的特点是血流量充足、操作简单易行、每次透析操作不损伤血管、病人无疼痛和可以反复使用等优点。临时性中心静脉导管已成为最常用的一种临时性血管通路，是一种安全、迅速、可靠的生命通路！

上图，经验丰富的肾内科医生正为一位慢性肾功能衰竭（尿毒症期）伴肾性贫血、高脂血症、高血压病3级、低钙血症、代谢性酸中毒，需要紧急血液透析治疗的患者进行中心静脉置管操作。

第2、3图，积极的医务人员正为一位蜂蜇伤后中毒症状严重，全身多处散在红疹、皮肤瘙痒、疼痛难忍患者进行深静脉置管、紧急血液净化治疗。

一医院肾病内科开展“中心静脉留置导管”多年，多年来通过不断观摩、学习、引进院外先进技术和经验；不间断自身摸索、考研置管技巧和方法；不断规范、完善，力争做到精益求精！

现中心静脉留置导管现已成为一医院肾内科“家常便饭”。而在B超探视后行中心静脉置管，医生们更是有针对性地对各种变异性、复杂性血管通路情况进行攻坚克难，确保这项深静脉置管技术的极高成功率、安全性和时速性。以达到迅速建立有效的血管通路抢救病人生命，有效归避有创操作并发症的发生，尽可能降低病人医疗费用和病人身体的痛苦。

学科间的密切配合，使得肾内科医师团队更是将这项技术性有创操作做得游刃有余、炉火纯青！肾内科这项技术水平的不断提升，为挽救一次次垂危患者的生命打通了生命安全通道，为一医院肾内科各种血液净化治疗模式的实施提供了有力的保障,为广大肾病患者的生命健康和生命安全带来极大福音！