ERAS时代：麻醉医生可以做些什么？

随着国家医疗卫生体制改革的不断深入，民众医疗卫生需要的不断增加，改善医疗质量、降低医疗成本的需求日益迫切。十多年前源于欧洲，目前已经在全球推广应用的加速康复外科（ERAS）理念正是符合这样的历史潮流。它是一种外科临床治疗新理念，是基于循证医学证据，采用多模式策略，优化围手术期处理措施，减少手术病人围术期应激，最终加速并改善外科病人的术后恢复。ERAS的发展离不开麻醉医生的参与，同时它也是麻醉医生参与整个围术期管理，促使麻醉学科向围术期医学发展的一个机遇。然而麻醉医生在参与到ERAS的过程中同样也会遇到很多困难，很多问题还需要我们在临床实践中不断加以解决和完善，可谓机遇与挑战并存。本讲抛砖引玉，简述ERAS目前在国际国内的发展情况，在ERAS中麻醉医生可以做哪些工作，以及ERAS在国内可能面临的挑战。有些观点、认识可能有不正确或不全面的地方，敬请斧正。非常感谢朱斌教授对本讲的支持和指导！
 

 

目前在国外胃肠外科、骨科、妇科等多个学科已先后发布了12部ERAS指南。
 

 

 

 


ERAS的核心是减少应激和创伤，因此在围术期给患者带来应激和创伤的医疗操作或其他一些医疗行为，在有询证医学证据的前提下，在保证患者医疗安全的前提下，我们都可以进一步优化，从而达到加速患者术后康复的目的。