一、什么是脑梗塞?

脑梗塞是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。

脑梗塞具有发病率高、复发率高、死亡率高、致残率高的特点。

病因 （1）血管壁本身的病变；最常见的是动脉粥样硬化?，且常常伴有高血压?、糖尿病?、高脂血症?等危险因素。（2）血液成分改变；真性红细胞增多症、高黏血症、高纤维蛋白原血症、血小板增多症、口服避孕药等均可致血栓形成。 （3）其他药源性、外伤所致脑动脉夹层及极少数不明原因者。

二、脑梗塞的高危因素

1.不可干的因预素年龄、性别、种族和家族遗传性等。

2. 可干预的因素包括高血压、心脏病、糖尿病、血脂 异常、高凝状态、颈动脉狭窄、高同型半胱氨酸血症、代谢综合征及口服避孕药、肥胖、吸烟、嗜酒、缺乏运动、饮食不合理、不健康生活习惯和心理因素等。

临床表现1主观症状 头痛头昏头晕眩晕恶心呕吐、运动性和（或）感觉性失语甚至昏迷。2脑神经症状 双眼向病灶侧凝视中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹如饮水呛咳和吞咽困难。3躯体症状 肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。

三、怎样识别脑梗塞?

1身体一侧或双侧，上肢、下肢或面部出现无力、麻木或瘫痪。　2单眼或双眼突发视物模糊，或视力下降，或复视。　3突然出现的说话或理解困难，如言语表达理解困难或言语含糊不清。4头晕目眩、失去平衡，或任何意外摔倒，或步态不稳。5没有任何预感突然“断电”，或伴有短时记忆不清。

四、发生脑梗塞了怎么办?

及时送医！

发病3-4.5小时内的脑梗塞可进行静脉溶栓治疗。

急性脑梗塞药物治疗及目的

1、积极改善和恢复缺血区的血液供应，促进脑微循环，阻断和终止脑梗死的病理进程。2、预防和治疗缺血性脑水肿。3、急性期应早用脑细胞保护治疗，可采取综合性措施，保护缺血周边半暗带的脑组织，避免病情加重。4、加强护理和防治并发症，消除致病因素，预防脑梗死再发。5、积极进行早期规范的康复治疗，以降低致残率。

脑梗塞恢复期以:康复治疗为主

护理评估：1生活自理与肢体偏瘫有关。 2躯体移动障碍与脑缺血，缺氧导致运动功能受损有关有误吸的危险与吞咽困难有关。3语言沟通障碍与脑缺血导致语言功能障碍有关.4有感染的危险与长期无卧床，吞咽功能障碍易引起坠积性肺炎有关。5便秘与长期卧床，肠里面里面蠕动减少有关6有皮肤完整性受损的危险与偏瘫，感觉障碍有关

护理措施1 预防肺部并发症长期瘫痪病人卧床不起，抵抗力低下，易发生呼吸道并发症。故要做好呼吸道护理，鼓励深咳嗽，经常翻身拍背，促进痰液排出，预防肺部感染。2预防褥疮① 减少受压局部的压力和摩擦力，经常更换体位，每2 h翻身1次。在翻身过程中动作要慢、轻柔，避免拖、拉、推等动作。②保持病人床铺清洁、平整、干燥。3预防跌倒注意安全患者如厕，进食、洗漱需专人陪护以防跌倒。4 加强肢体功能锻炼病情稳定后即可进行肢体功能锻炼鼓励病人主动活动：床上翻身、抬腿、挪动手臂、活动指趾等。5注意营养及饮食卫生饮食宜清淡易消化，进低盐、低脂、高蛋白质且富含维生素和粗纤维的食物，多吃水果和蔬菜，多饮水，预防便秘。6心理护理患者因脑梗死某些器官失去正常功能，比较悲观失望，故做好患者的健康宣教，消除患者焦虑不安的情绪，说明康复护理的重要性、必要性和循序渐进性是非常必要的。在进行心理治疗的同时，努力为患者创造一个清洁、安静、舒适的环境。对患者的每一点进步都应及时给予肯定和鼓励，以增加信心。

五、脑梗塞的预防

1.注意生活方式：注意改变不良生活习惯，戒烟戒酒，适度的运动锻炼，同时要以低脂低盐饮食为主，并要有足够优质的蛋白质，维生素，纤维素及微量元素，饮食不宜过饱。2.调节心情：保持情绪稳定，心情舒畅、切忌暴喜、暴怒、忧虑等精神刺激。3.治疗原发疾病：控制血压、血糖、血脂及胆固醇等。4.预防性治疗：长期按照医生要求服用药物，能够有效预防脑梗塞复发。5.定期复查：患过脑梗塞的患者，最好是每半年去复查一次，需要注意复查血压、血脂、血液流变学等指标，及早发现问题并且及早得到解决。