部门联动实战演练  提升门诊处突能力

            --------门诊就诊等候患者猝死抢救演练记

2015年5月21日17时55分许，随着门诊部王伟主任宣布“演练开始”的一声令下，门诊部组织开展、急诊科配合参与的门诊就诊等候患者猝死抢救应急预案演练在门诊二楼内科就诊区拉开帷幕。

只见一名患者脸色苍白、呼之不应，家属大声呼救。离患者最近的导诊护士1赶至患者身旁并立即检查患者，判断患者心跳呼吸停止发生猝死。护士1立即大声呼叫同楼层的医生和其他导诊护士参与抢救，同时护士1立即将患者平至于地面，对患者立即实施心肺复苏术。离患者最近的诊断室医生立即放下手中的工作赶至现场指挥并参与抢救，听到呼救的护士2迅速赶至门诊部2楼存放抢救物资处的呼吸科诊室取急救箱后迅速赶至现场，护士3则迅速奔至门办报告门办值班人员，并要求通知相关人员参与抢救，之后也赶至现场投入抢救。

医生赶至现场后询问护士发生情况后指挥护士1继续行胸外心脏按压、护士2检查球囊面罩正常后与护士1配合开展双人使用球囊面罩的心肺复苏术、护士3在指挥下迅速建立静脉通道并在大声复述后执行口头医嘱静脉推注肾上腺素1mg。医生在指挥实施抢救后，简短迅速的与病人家属进行沟通，告知其病人现病情危重，医院正全力组织抢救，请家属理解并支持医院抢救工作，为抢救腾出应有抢救空间与通道。在急诊科工作人员尚未到达的情况下门诊部已第一时间组织了有序抢救。

门办在工作人员在接到护士3报告后立即电话通知急诊科到现场参与抢救，并电话报告科室负责人后立即赶至现场协助维持抢救秩序，保证抢救现场能有相对好的抢救环境。

演练开始不到1分钟，急诊科先期赶到的医师和护士携带备有充分急救物资的急救背包快速到达抢救现场，在与现场抢救医师做简短交接后开始投入抢救，开展气管插管、评估患者复苏效果。初级生命支持成功病情相对稳定允许转运后，现场医生护士协同将患者转运至急诊科护工送来的推床上，在医护人员的护送下送至急诊科做进一步的高级生命支持。

演练观察组门诊部王伟主任、徐惠娟护士长对演练进行了点评，对演练的亮点进行了肯定，同时也对需改进的细节进行了提醒。

整个演练过程圆满结束，现场自动响起热烈的掌声，此次演练全过程工作人员之间体现了镇定、从容、紧张、有序、协作和配合的抢救观念，同时也检验了门诊部与急诊科的应急处置能力，尤其对门办工作人员抢救意识和抢救实战水平的提升有较大促进作用。

                                                     2015年5月22日