脊髓损伤后，患者会出现排尿功能障碍，传统的治疗方法需长时间留置导尿管，但长期留置尿管发生泌尿系的感染几乎不可避免，不但会给患者增加痛苦，加重心理和经济负担，而且还因此延缓康复进程，降低患者的生存质量，甚至造成严重并发症，导致患者死亡。近年来随着康复医学的发展，间歇清洁导尿术已成为排空膀胱的最基本治疗手段，长期临床观察证实间歇清洁导尿有良好的安全性、有效性和耐受性，而且也易于被病人或其家属掌握。只要进行适当的随访，间歇清洁导尿技术的普及将明显提高膀胱尿道功能障碍及尿失禁病人生存期和生活质量。

所谓间歇清洁导尿术，是采用光滑粗细适宜的导尿管，根据膀胱充盈情况，每隔4～6小时一次，由患者自己或家属进行的导尿术。它可以减少患者对医务人员的依赖性，提高患者的生活独立。通过间歇性导尿使患者的膀胱得到周期性扩张与排空，达到维持近似于正常的生理状态，具有很多优点：①有效的防止泌尿系的感染；②促进膀胱功能的恢复；③对患者生活、社会活动影响少，患者能继续正常的性生活。④方法简单，患者及家属容易掌握，导尿前只需洗净双手和会阴部，用石蜡油润滑尿管后，插入尿道直至放尽尿液即可。导尿时间宜安排在起床前、餐前、睡前，每日导尿4～6次，一般不超过6次，患者每日液体入量应控制在1500～1800ml，且液体的摄入应均匀，平均100～125ml/h，饮水包括所有的流质，如粥、汤、果汁等。晚上8点后尽量不要饮水，避免膀胱夜间过度膨胀。不要饮利尿饮品。最好能记录饮水量、自解尿量及导出的尿量。若发现尿液出现混浊、有沉淀物、血尿、发烧或导尿时下腹痛、背痛时，应就医检查。

接受间歇清洁导尿治疗的病人病情稳定后，通常需要每年定期随访。复查内容包括尿液分析、尿培养及药敏试验、每天导尿的次数、每次导尿量、肾功能、肾脏超声等，如有肾积水者应行静脉肾盂造影，膀胱输尿管反流造影和尿动力学检查（或影像尿动力学检查），如有血尿者还应行膀胱镜检查除外膀胱结石甚至膀胱肿瘤。

我科自2009年起，在全市首先开展间歇清洁导尿术，使广大脊髓损伤患者摆脱了留置尿管的困扰，大大提高生活质量。到目前为止已有40多名脊髓损伤患者通过使用该技术，解决了排尿功能障碍的问题，获得了病人的广泛好评。

我科全体医护人员欢迎广大患者朋友前来咨询求医，我们将竭诚为您提优质的服务，帮助您摆脱疾病的困扰，早日重返社会！

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