中风病人的防治

中风也称脑血管意外．脑卒中，急件脑血管疾病等。系一种急性非外伤性脑局部血供障碍引起的局灶性神经损害。临床特点为起病急、意识障碍、言语失利和．肢体偏瘫。本病大多数发生在老年，据国内统计，25岁以前患病很少，以后每升高l O岁增加3倍，在55～64岁年龄组中，每年死于中风的约l一3％。中风后果严重，约l／4在发病24小时内死亡，约半数于3周内死亡。
中风可分为出血性和缺血性两大类，出血性包括脑出血和蛛网膜下腔出血?缺血性包括脑血栓形成和脑栓塞。其中脑血栓形成最为多见，约占脑血臂意外的50％o
【临床表现】
   脑出血多在白天活动时突然发生，发病前多有情绪激动，突然跌倒，用力过猛等诱因，井多有高血压病史。常觅症状有突然昏迷、头痛、头晕呕畦：偏瘫，便失禁、发热等，其中昏迷是脑出血的主要症状。
蛛网膜下腔出血在中年以后的发病者中，多由于颅内动脉瘤破裂而致，破裂前可出现一些先兆症状，如头痛、眼球运动障碍、嗜睡等。部分患者因费力大使、抬举重物及性生活时诱发。起病急剧，头痛尉烈，位于后枕和颈部，有时可放射到前额及眼部，低头时头痛加重，伴有频繁呕吐，可出现精神障碍，表现为欣快感，谵妄、幻视，甚至昏迷。
脑血栓形成，发病较上述二病缓慢，多在睡眠后发现肢体不灵或偏瘫，口眼歪斜，言语不利等，神志大多清楚，少数病人则有昏迷现象，多留有偏瘫，失语等后遗症。
脑栓塞多发生存青年，患者常有心脏病、骨忻、肿瘤史或某些临床操作如静脉注射、人工气胸等之时．起病较快，出现偏瘫或单瘫，但很少昏迷，其它症状随不同类型栓塞而有异。
此外，还有一种短暂脑缺血发作，也称一过性脑缺血，其发病亦突然，常表现为某种神经功能的突然缺失，如偏瘫、偏盲、走路不稳、吞咽困难等，大多无意识障碍，历时短暂，数分钟或数小时以内完全恢复而无后遗症i二般认为不应超过24小时。但患者多反复发作，多到每B数次-少则数日甚至数年发作一次，其中约三分 212之一的患者存首次发作后兰年内．发生完成犁腩梗塞?
防治
   ①首先要及时确诊．尤其是出血或缺血的鉴别，惠者或患者家属要配合医生作好检查，如脑脊液检查、电子计算机X线斯层扫描(CT>等。
②对于出血性脑卒中，要采取适当方法控制血压、降低颅内压、止血、保护脑细胞，保持呼吸道通畅等治法l缺血性脑卒中应采取改善循环．扩张血管、抗凝等方法?
③中医治疗此病有丰富的理论和实践，．但必须要严谨、准确地辨证论治，切勿乱投中药。临床上一般要分清“中经路一和“中脏腑 ?中脏腑者又宜区分闭证与脱证．闭证中还须审明热闭与寒闭?热闭者表现为神志昏迷、偏瘫、发热、躁动、口臭、舌苔黄，脉洪数等，可服用安宫牛黄丸或局方至宝丹?寒闭者见症神志昏迷、偏瘫、不发热，安静，舌苔白腻，脉沉迟等，当服用苏合香丸或十香返魂丹I脱症者出现神志昏迷、偏瘫、二便失禁、口开、大汗出、脉微欲绝等。切勿服用上述成药，应急以参附汤<人参、附子)急以回阳救脱。
若中风后遗症出现半身不遂、青语不利者。可服用大活络丹等．但热症明湿者不宜服用。
④本病在预防上主要从预防高血压和动脉硬化着手．出现中风先兆时(如血压过高，手足麻术、语言不利等)．应安静休息．采取相应措施，可参见上述有关内容
⑤中风或后遗症患者，根据病情，可使用中医针灸，按摩等疗法。