结核病是感染结核分枝杆菌复合群引起的一种非常古老的疾病,最常见感染部位是肺,就是我们常说的“肺痨”。但结核病累及的部位不仅仅是肺部,而是人体几乎所有的器官系统,比如骨头和关节,医学上称为“骨结核”。
我院结核科副主任、副主任医师张袁伟介绍,骨与关节结核是由结核分枝杆菌侵入骨头或关节而引起的一种继发性感染性疾病。其原发灶绝大多数源于肺结核,原发灶中的结核分枝杆菌一般是通过血流到达骨和关节,少数是由邻近病灶蔓延而至。 曾感染结核者、糖尿病或者慢性肾衰竭者、营养不良者、长期使用免疫抑制剂者都是骨结核的高危人群。好发部位多为负重大、活动多、容易发生损伤的身体部位,其中,脊柱结核最多见,其次是膝关节结核、髋关节结核等。
骨结核起病多,进程较缓慢,症状隐蔽,患者可有午后低热、乏力、盗汗、食欲减退和消瘦等症状。同时,患者可出现骨与关节功能障碍、肿胀、疼痛、畸形,病灶周围形成“冷脓肿”,因窦道、内瘘,脓肿破溃产生混合性感染等,其中脊柱结核患者因脓肿、坏死骨块压迫脊髓引起疼痛、神经功能障碍甚至截瘫等,危害不容忽视。
骨结核患者不论是否手术,均要进行早期、联合、适量、规律、全程的抗结核药物治疗,根据病情需要选择不同的疗程,并保证充足的休息,避免劳累,加强营养。