甲状腺疾病远比大多数人想象的常见,有两种很常见的甲状腺疾病与甲状腺激素水平的变化有关(也叫甲状腺功能异常),即甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进,也就是我们俗称的甲减和甲亢。
—、甲状腺功能减退症(甲减)
甲状腺功能减退症的症状和体征与其它一些常见疾病相类似,因此甲减常常被漏诊。而自觉疲乏、易困倦和(或)软弱无力、怕冷、记忆力减退、月经紊乱和(或)不孕等症状均提示甲减可能。有以下几类人容易患甲减:1、患有慢性淋巴细胞性甲状腺炎 2、经甲亢放射性碘治疗后 3、甲状腺手术治疗后 4、先天性甲减(也叫甲状腺先天缺失或缺陷) 5、脑垂体和下丘脑疾病 6、碘缺乏病。
预防甲减或甲亢十分困难,特别是对于甲状腺疾病易患人群,因此定期检测甲状腺功能非常重要。通过简单的血清促甲状腺激素(TSH)和甲状腺激素水平测定,就能够确诊甲状腺功能是否异常。抽血化验出以下检测结果,则怀疑甲减:TSH↑ T4↓ T3↓。未治疗的甲状腺功能减退症可能导致心率过慢,甚至造成患者昏迷。而且。它与血压升高和血胆固醇水平增高(二者都是心脏疾病的危险因素)有关,与不孕不育和老年痴呆也相关。左甲状腺素钠片(优甲乐)是主要替代治疗药物,大多需要终生服用,服药期需定期检测,治疗初期每间隔4-6周复查一次,达标后每6-12个月复查一次。
二、甲状腺功能亢进症(甲亢)
如果甲状腺过度工作会生成过多的甲状腺激素并将其分泌到血液中,导致甲状腺功能亢进,患有甲亢的人机体代谢速度会比正常人快很多。它的症状比较明显,包括:体重下降、紧张焦虑、易怒爱生气、心率快(常常超出每分钟100次)、眼睛突出凝视(典型表现)、手颤、怕热爱出汗等。抽血化验如出现以下检测结果,则怀疑甲亢:TSH↓ T4↑ T3↑。甲亢会导致心率失常、早产、流产、骨质疏松、胎儿宫内发育迟缓。一般中青年女性比较容易患甲亢,另外,也有很多其他诱发甲亢的导火索,例如感染、精神刺激、射线损伤、过度劳累、摄碘过多等等。甲亢患者需在饮食上注意忌食海产品,如海带、紫菜等;辛辣食物、浓茶、咖啡、烟酒也要戒!要多补充一些高热量、高蛋白、高维生素的食物,适量补充钙、磷。除此,还应注意休息。
甲亢的治疗要复杂一些。患者可以接受手术,切除部分或全部甲状腺,或采用放射性碘破坏甲状腺细胞。医生可能还会考虑应用抗甲状腺药物来阻止甲状腺激素的合成,抗甲状腺药物均有一定的副作用,服药期间需定期检测。