胃泌素释放肽前体(Pro GRP)是小细胞肺癌高特异性肿瘤标志物。它的检测对于我国肺癌现状具有重要意义。根据《2012年中国肿瘤登记年报》统计,我国肿瘤男性发病率最高的是肺癌,其次为胃癌、肝癌;女性发病率最高的是乳腺癌,其次为肺癌、结直肠癌。而我国肿瘤死亡率排行第一的是肺癌,其次为肝癌、胃癌。
部分的原发性肺癌可以分为4种组织类型:鳞状上皮癌、腺上皮癌、大细胞癌、小细胞肺癌(small.cell lung cancer,SCLC)。SCLC的发病率占肺癌的20%~25%,且与其他3种组织类型的肺癌在临床表现和生物学行为方面不同,另3种被统称为非小细胞肺癌(non-small—cell lung cancer,NSCLC)。
肺癌可产生多种肿瘤标志物:CEA(癌胚抗原)、NSE(神经元特异性烯醇化酶)、CYFRA 21-1(细胞角蛋白片段19)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、SCC(鳞状细胞癌抗原)。而NSE和ProGRP仅由SCLC产生,具有鉴别诊断作用,特别因临床原因或医疗条件限制不能活检时更具意义,并且ProGRP比NSE更具特异性,更利于早期诊断。ProGRP血清浓度与肿瘤侵润范围相关,浓度>150pg/mL提示SCLC的可能性高达93%,Pro GRP和NSE联合应用SCLC检出的灵敏度提高至60-70%。
因此,胃泌素释放肽前体(ProGRP)可以应用于肺癌的诊断及鉴别诊断,鉴别肺癌的组织分型。当然,ProGRP还可以应用于肺癌治疗疗效的监测与肺癌的预后评估。恶性肿瘤治疗后肿瘤标志物与疗效之间具有一定的相关性,即有效治疗,肿瘤标志物水平将会有所降低,而针对肺癌治疗前肿瘤标志物基础水平较高的患者,提示可能处于癌症晚期,通常预后较差。