长病程糖尿病患者会出现不同程度的胃肠道自主神经紊乱，严重的会导致胃轻瘫。胃轻瘫在1型糖尿病（T1DM）及2型糖尿病（T2DM）中均可发生, 发病率约在30%-50%, 是糖尿病患者的常见慢性并发症之一。胃运动功能表现为胃排空延迟，常见临床症状：消化不良、胃胀不适、恶心、嗳气、呕吐等。

食物由胃排入十二指肠的过程称为胃排空。

胃排空是影响血糖的重要因素，并对餐后血糖有着至关重要的影响。在接受胰岛素治疗的T1DM或T2DM患者，胃排空异常既影响胰岛素的用量，也影响胰岛素给药时间。胃排空异常的患者更易发生更严重的血糖波动。所以早期发现糖尿病患者的胃排空异常具有重要临床意义。

而目前判断胃排空功能的金标准就是——核素胃排空显像。

什么是核素胃排空显像？

就是让患者摄入不被胃黏膜吸收的放射性显像剂标记食物，用核医学影像设备连续记录从胃排空入肠腔的过程，以胃排空时间、胃区放射性分布等参数反映胃的运动功能。

图一 动态连续采集30min

图二 1h后延迟静态显像

图三 胃排空显像时间-放射性曲线

检查优势

核素胃排空显像是一种放射性显像剂剂量小，且符合生理条件、准确、灵敏、可定量和操作简便的胃排空功能测定方法，能够准确、客观地评价胃排空功能，为临床诊疗、随访、评价提供有力依据。

显像前受检者准备

检查前6-8小时内吃东西或近期用影响胃动力的药都会掩盖胃的真实排空情况。因此需要受检者：

1. 停用影响胃动力药1-2周

2. 检查前隔夜（6-8小时）严格禁食

除了糖尿病患者外，有以下情况的患者也可以做胃排空显像：

1. 有厌食、腹胀、恶心、偶尔有呕吐等胃排空迟缓症状的患者

2. 因胃大部分切术后、迷走神经切断术后、幽门成形术后有心悸、发汗、虚弱和腹泻（倾倒综合征）的患者

3. 十二指肠溃疡、萎缩性胃炎患者

4. Zollinger-Ellison（卓-艾）综合征患者

5. 胰腺功能低下患者

6. 甲状腺功能亢进患者

参考文献：

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