不要慌、听听医生怎么说:肺穿刺全称CT引导下经皮肺穿刺,是内科诊断疾病的最常见方法之一,虽是有创检查但对身体损害较小,,放轻松不需要开刀哟!是明确病灶性质有创操作中痛苦小、花费少、创伤小且阳性率高的检查。
具体方法:在明确无禁忌症后,根据胸部增强CT 或 PET-CT,明确病灶位置,根据选定的位置选择合适体位(什么体位呢?我们一般采取俯卧位、仰卧位或侧卧位,病人无需过多配合,保持固定姿势不动就好,检查过程中做个木头人呦!)。在CT引导下定位穿刺点(为什么要ct引导下做呢?会有辐射吧?不喜欢。因为定位精准、直达病灶、痛苦少),定位后予以消毒并进行局部麻醉(麻药打到皮下哦,不会变傻的),局麻后在穿刺点上用一根穿刺针(怎么形容这根针呢?就和平时的留置针一样粗细)按原先设计的针道进行穿刺,并进行 CT 重复 扫描以评估针头的位置。当针尖靠近病灶时使用活 检枪取材则完成手术,将获得的标本以 10% 甲醛固定后进行病理检查。
检查全程几乎无痛苦,只是在开始打麻药是有一些胀痛感。
这个检查有没有风险?任何有创操作都有风险,但肺穿刺风险相对较小、创伤针眼大小。最常见的就是气胸和出血,大多数气胸只需卧床休息和吸氧就会自行吸收,若较多需要个小手术治疗;出血呢?是不是很严重?不要过多担心,针扎哪有不出血的呢,较多都是针道内少许出血,无需特别处理,个别病例会出现出血较多情况,医生会及时止血。另外一些少见风险,如气体栓塞等,这些风险无法预料但发生概率极低、甚至低于车祸概率。
那在检查前后病人需要干什么呢?哪有什么需要准备的呢,该吃吃该睡睡,术前配合完善相关检查,术中配合保持固定体位,术后安静卧床休息、第二天就来去自如了。
实践出真章:我科在1997年起便开展经皮肺穿刺活检术,至今已有20+年,累计完成了超过3000例病人,诊断阳性率达到了85%以上。

