颈椎前路手术术前准备:
1.术前需行气管、食管左右推移训练。因由颈前路手术,术中需将气管、食管拉向一侧,以显露椎本。手术通常在右侧入路,故应嘱咐病人将气管、食管推向左侧训练,并能坚持30分钟左右。这样可防止因术中牵拉气管引起反射性呛咳、憋气、躁动而造成误伤或影响手术。
2.准备颈围或石膏颈,备术后外固定用,以防术后颈部活动过大而致伤口出血,植骨块脱落等。
3.常规术前准备及配血备用。
4.常规正、侧、斜位X线片检查。OOPLL(后纵韧带骨化)应断层摄片;有条件应作CT、CTM(CT脊髓造影)或MRI检查。
5.手术患者一般年龄较大,术前应了解心、肺、肝、肾功能及血液流变学检查,并采取防治措施。
患者脊髓型颈椎病伴不全四肢瘫,术前颈椎MRI见脊髓受压明显。手术采取后前路手术联合治疗,手术效果满意
术后MRI见脊髓受压恢复
术前及术后CT对比见椎管扩大明显,脊髓减压充分