自贡市第一人民医院妇产科
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分娩断脐后,脐带残端逐渐干枯,变细、变黑,一般于出生后3~7天在脐部皮肤与脐带交界处脱落。脐带脱落后1~2天,脐窝可稍潮湿,但其周围皮肤正常。
而新生宝宝的脐部护理主要包括以下几点:
脐带脱落前
01
干燥清洁是新生宝宝脐带能尽快脱落的重要环节,宝宝出汗或洗澡后要用消毒卫生棉签或擦去宝宝脐部水分,特别应注意脐带根部不能存水。
02
不要让尿布湿遮住脐带,避免造成湿热环境引起感染并推迟脐带脱落时间。
03
每日细致观察 ,包括:脐带有无出血、红肿,脐带根部有无肉芽组织形成。
脐带脱落后
脐窝内常常会有少量渗出液,此时可用75%的医用酒精擦拭脐窝;若脐窝有脓性分泌物,周围皮肤有红、肿、热时,常提示脐部有感染,建议立即来院就诊。
有些宝宝,尤其是早产儿,脐带脱落后肚脐处会有一个向外突出的圆形肿块,在哭闹、咳嗽、排便时更明显,这就是“脐疝”,需适时就医。
新生宝宝的皮肤十分娇嫩,角质层很薄,皮下毛细血管特别丰富而防御功能很差,很容易受汗液、大小便、灰尘、奶汁的刺激而发生炎症。因此应勤给宝宝洗澡。宝宝用的毛巾、衣物、尿布、盖被等,最好用细软的棉布制作并保持清洁,以免损伤和污染皮肤。
新生宝宝的眼部一定要保持清洁,平时应注意及时将宝宝眼睛内的分泌物擦去。若眼部分泌物较多,可滴妥布霉素眼药水,每眼每次滴一小滴,每日3次,如滴药2~3天后仍有分泌物,就应请医生诊治。如果发现有睫毛倒向眼内,可用消过毒的手将眼皮轻轻拨开,使睫毛离开眼球即可。
新生宝宝耳道内会有污垢,主要是乳汁或眼泪流进所致,出现这种情况可用卫生棉签轻轻探进宝宝耳内,然后慢慢旋转。这种方法一般能将污垢粘出来,但要注意不能将卫生棉签探入耳朵深部,操作时要将宝宝的头固定好。
新生宝宝只用鼻子呼吸,鼻一旦被堵就会影响呼吸,所以要经常为宝宝取出鼻垢、鼻涕。可用卫生棉签在宝宝鼻内转动,以清除污垢,但不可过深,也要固定宝宝的头以防乱动。
选好尿不湿,勤换尿不湿。选用细软、吸水性强的尿不湿,颜色最好是白色或浅色,以便观察大小便性状。宝宝尿湿后也尽快更换,以免妨碍湿热散发、增加对皮肤的刺激。
常洗屁股,宝宝大便后最好用温水洗净屁股,擦干后可涂适量护臀膏保持屁股干爽。
建议爸妈们根据室温、宝宝的状态等判断保暖是否恰当。
室内温度最好保持在22~24℃,通风良好。
衣被不宜太厚,以宝宝面色正常、四肢温热、全身无汗为宜。
若宝宝脸上有汗、体温超过37.5且有不安、烦躁等异常,表示保暖过度,应减少衣被或松开包裹。
若宝宝手脚发冷、体温在36℃以下,表示保暖不足,应适当升高室温,加衣被或采取其他取暖措施。
宝宝的胃呈水平位,容量小,连接食管处的贲门较宽,关闭作用差,连接小肠处的幽门较紧,而宝宝吃奶时又常常吸入空气,奶液容易倒流入口腔,引起吐奶。宝宝吐奶后若无其他异常,一般不必在意。
宝宝吐奶可能像豆腐渣状,那是奶与胃酸起作用的结果,也不必担心。
但若宝宝呕吐频繁且吐出呈黄绿色、咖啡色液体,或伴有发热、腹泻等症状,就应及时来院检查了。
其实,只要注意以下两方面问题,就可以预防或减少宝宝吐奶。
采用合适的喂奶姿势,尽量抱起宝宝喂奶,让宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态,让胃里的奶液自然流入小肠。可以减小宝宝吐奶的概率。
拍嗝,喂完奶后把宝宝竖直抱起,让宝宝的头靠在大人肩上,轻拍宝宝后背,让宝宝通过打嗝排出吸奶时一起吸入胃里的空气,也可减少吐奶。
由于新生儿免疫功能不健全,抵抗力低,细菌很容易从皮肤、黏膜、脐带残端、呼吸道、消化道等处侵入新生儿体内而致感染。预防新生儿感染主要应注意以下几点。
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1
居室常通风,温暖舒适。打扫时最好先洒水或用湿拖布擦地,以免尘土飞扬。
2
尽量减少让亲戚、朋友来探望新生宝宝,特别是患有感冒或各种传染病的人。
3
奶瓶、奶嘴等用具要每日消毒,吃剩的奶最好不要再给宝宝吃。
4
接触宝宝的人一定要保持手部洁净,接触前及换尿布后要用肥皂及清水洗手。
5
要避免面对宝宝谈笑、咳嗽,不要亲吻宝宝面颊部,以防造成感染。
6
给宝宝换尿不湿、穿衣洗澡时均应注意保暖,避免受凉。
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撰稿:郑文艳
编辑:刘 曦
全程指导:李咏冰