支气管异物取出术是一项手术风险高,麻醉难度大的手术。患儿发病率大多为单侧,以右侧多见,双侧支气管异物极少见。而双侧支气管异物取出术则属于接近死亡边缘的手术,手术的高难度、麻醉的高风险加上手术过程中医护合作的不协调均容易导致患儿术中支气管痉挛缺氧、脑损害甚至死亡。
9月29下午18:35,自贡市第一人民医院手术室以耳鼻喉科鄢斌成主任为主的医护团队完成一名1岁4月患儿的双侧支气管异物取出术,成功挽救患儿的生命。
该患儿系广西人随母亲回自贡探亲,因1天前误吸花生粒出现剧烈呛咳,呛咳出花生粒后出现爱哭闹及厌食,不能安静休息;到当地医院及市妇幼保健院就诊,CT提示支气管炎,进行对症处理后,患儿病情无缓解;遂到我院耳鼻喉科就诊,入院后立即进行CT等相关检查,提示:纵隔气肿,支气管异物(电话危急值报告);耳鼻喉科病房积极进行相关术前准备,下午17:10接患儿入手术室施行支气管镜检异物取出术。
由于该患儿年龄小,为双侧支气管异物,异物位置又深,且伴纵隔气肿及耳后、颈部、胸部皮下气肿,患儿在手术过程中随时可能死亡,而把患儿转入上级医院又可能导致患儿途中窒息身亡。面对种种困难,耳鼻喉科、麻醉科、手术室没有退却,耳鼻喉科鄢斌成主任、麻醉科唐国强主任迎难而上,以解救患儿生命为己任,积极组织相关医生抢救患儿,在手术室罗莉护士长带领的手术室护士紧密配合下,18:35成功为该患儿取出了误吸入右侧支气管约0.2㎝×0.4㎝花生粒一枚,取出误吸入左侧支气管约0.6cm×0.8cm花生粒一枚,挽救了患儿生命。该手术是耳鼻喉科、麻醉科、手术室医护一体化成功施行的第一例双侧支气管异物取出术。抢救患儿时已是下班时分,但耳鼻喉医生、麻醉医生、手术室护士无一人离开,有条不紊积极团结协作,直至患儿安全送入ICU才拖着疲惫的身躯回家。
在此也提醒各位幼儿家长,最好不要给小孩吃花生米、葵花子、豌豆等小坚果类食品,且在小孩吃东西时不要逗弄孩子哭或笑,否则易发生误吸等危险,发生了误吸请不要惊慌,要及时到医院诊治积极配合医生进行正规处理,才能挽救孩子的生命。