5、 全身训练：a、上肢训练：手摇车训练、提重物训练，以运动时出现轻度气急气促为宜。日常生活中如做饭、洗衣、清扫等都可以加强辅助呼吸肌群的肌力耐力。b、下肢训练：通常采用有氧训练方法如快走、骑车、登山等。运动训练频率2-5次/周，运动时间10-45分钟，疗程4-10周。为保持疗效，患者应坚持终身训练。

6、 呼吸肌训练：a、吸气训练：应用口径可以调节的呼吸管，在患者可以接受的前提下，吸气阻力每周逐步递增。开始训练3-5分钟/次，3-5次/天，以后训练时间可以增加的20-30分钟/次，以增加吸气肌耐力。b、呼气训练：①腹肌训练：仰卧位，腹部放置沙袋做挺腹训练，开始1.5-2.5公斤，以后可逐渐加到5-10公斤，每次腹肌训练5分钟。②吹蜡烛法将点燃的蜡烛放于口前10厘米处，吸气后用力吹蜡烛，使蜡烛火焰飘动，每次训练3-5分钟，休息数分钟，在反复进行。每1-2天将口与蜡烛的距离加大，直到距离增加到80-90厘米。

7、 自然疗法：户外运动，保健按摩等。日光浴、冷水浴、森林浴、冷水浴等均有一定疗效。

8、 日常生活指导：a、能量节省技术：再训练时要求患者费力，以提高身体功能的储备力。但实际生活和工作活动中，要强调省力，完成更多的活动。基本方法是：物品摆放有序化，活动程序合理化，操作动作简单化，劳动动作工具化。b、营养：改善营养过剩和营养不良，最大限度改善患者整体健康状态。

9、 长期家庭氧疗，可以改善患者缺氧状态，保持重要器官功能。

10、 教育和宣教：a、正确及安全使用氧气b、预防感冒c、戒烟

11、 注意事项：a、循序渐进，b、持之以恒，锻炼终生c、环境适宜，避免风沙、粉尘、寒冷、炎热、嘈杂的环境锻炼。呼吸时最好经鼻，以增加空气温度和湿润度，减少粉尘和异物刺激。d、警惕症状：锻炼时不应有任何症状。锻炼次日晨起时应感觉正常。如果出现疲劳、乏力、头晕等，应该及时就诊。e、结合临床：临床病情变化时务必及时调整方案。避免治疗过程诱发呼吸性栓中毒和呼吸衰竭。f、训练适度：避免过度换气综合症或呼吸困难g、适当吸氧。严重的患者可以边吸氧边活动，以增强活动信心。

适应症：病情稳定的COPD患者。

禁忌症：合并严重肺高压；不稳定性心绞痛及近期心肌梗死；认知功能障碍；充血性心衰；明显肝功能异常；癌转移；近期脊柱损伤；肋骨骨折；咯血等。

预防：1、避免发病的高危因素、急性加重的诱发因素。

2、加强体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力。

3、有高危因素的人群，定期进行肺功能监测， 尽可能早期发现早期干预。