突发咯血，莫慌张！_自贡市第一人民医院

突发咯血，莫慌张！

发布时间：2024-01-29 来源：作者：点击数： 0 次

提到咯血，人人听了都会害怕，今天我们就来了解一下咯血，发生咯血情况我们应该做些什么？

首先什么是咯血？

是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔排出者。咯血是呼吸内科常见急症之一。
在咯血前，我们常常会出现咽部的不适感，如果有肺结核、支气管扩张、支气管炎、异物等病史者，咳嗽过程中出现了咽部不适感，要警惕即将发生咯血。

我们要如何来鉴别咯血呢？
有一种与咯血很类似的症状，叫呕血，就是血液顺着消化道从口腔吐出的一种临床表现。这样的呕血，多伴有胃部的不适、恶心、反酸、烧心等症状。血液随呕吐而出，血色呈暗红色或咖啡色，不含泡沫，常混有食物残渣，常伴有黑便。这样的患者则多有消化道溃疡，肝硬化，食道静脉曲张等病史。

咯血量分类
小量咯血：24小时咯血量＜100ml
中等量咯血：24小时咯血量100～500ml
大咯血：24小时咯血量＞500ml或1次咯血量＞100ml

治疗
1.咯血者应绝对卧床休息（床上大小便），尽量避免搬动病人，减少肺活动度。取患侧卧位，可减少患侧活动度，既防止病灶向健侧扩散，同时有利于健侧肺的通气功能。咯血时取头低足高位，将积血尽量轻轻咳出，不要屏气，保持呼吸道通畅。
2.咯血时，嘱其不要惊慌，尽量把口咽部的鲜血咳出，千万不要咽下，更不能屏气不敢咯出，以免窒息或病灶沿支气管播散。
3. 宜进少量温凉的流质饮食，忌服浓茶、咖啡等刺激性饮料。多饮水、多食含纤维素多的食物，保持大便通畅。咯血患者，大便时禁止用力，避免排便时腹压增高引起再度咯。
4.咯血的治疗既要治“标”，也要治“本”。治“标”指及时止血：止血药物、支气管动脉栓塞术等。治“本”指咯血量减少或者停止后及时完善检查，明确病因，治疗原发病。

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