血栓弹力图定义

血栓弹力图（thromboela-stogram，TEG）是反映血液凝固动态变化（包括纤维蛋白的形成速度，溶解状态和凝状的坚固性，弹力度）的指标。

标本釆集

血凝管（蓝色头子）釆集全血标本3ml。

影响因素

主要有红细胞的聚集状态、红细胞的刚性、血凝的速度，纤维蛋白溶解系统活性的高低等。

主要指标及参考值

1.反应时间（R） 参考值2－8min

2.凝固时间（K） 参考值1－3min

3.角度（Angle） 参考值55－78°

4.最大振幅 （MA） 参考值51－69mm

5.综合凝血指数 参考值-3－3.0

6.半小时纤溶率 参考值0－8％

各项指标的临床指导意义

R时间：因凝血因子缺乏而延长，高凝血因子而缩短，代表血块形成的速度。

K时间：应纤维蛋白原缺乏而延长，高纤维蛋白原而缩短，代表血块形成的速度。

Angle夹角（a）：因纤维蛋白原缺乏而减少，高纤维蛋白原而増大,代表血块形成的速度。

Cl综合凝血指数：＜－3 低凝，－3＜正常＜＋3，＞＋3 高凝。综合判断凝血状态。

LY30纤溶率：LY30＞8％ 提示处于高纤溶状态。

哪些疾病可选择检测TEG

1.急性创伤、烧伤、休克患者的凝血功能检测；

2.各种大手术前后换着凝血功能的评估；

3.使用抗血小板或肝素药物治疗后患者的疗效评估；

4.血友病，类出血性疾病及原发性和继发性血小板减少性疾病 ，脑梗死、尿毒症、冠状动脉作用硬化、肾病综合征患者凝血功能的评价；

5.高血栓患者的凝血功能评估和监测。

护士釆血时的注意事项

1.选择粗直弹性良好的血管釆集以利于血液自然顺畅流入采血管；

2.如遇釆血不畅时，应更换部位及釆血管重新釆集，不可強行挤压静脉釆集血液，以免引起血标本凝血影响结果；

3.使用肝素持续泵入时，不可在同侧肢体釆血；

4.不可在输液肢体釆血；

5.釆血后立即送检。

血栓弹力图为凝血功能患者有效的一项检验项目，及时有效的检验结果给临床科医生提供了很好的治疗指导意义，护士在釆集相关标本时应认真仔细，确保标志合格有效。