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新农合异地结算接口技术方案Ver2.8.9_ 2015.07.16
发布时间：2016-09-21 来源： 作者： 点击数：次
目录 1.1 [2016/09/27] 2.8.11=>2.8.12 1.2 [2016/06/1] 2.8.10 => 2.8.11 1.3 [2015/07/23] 2.8. 9 => 2.8.10 1.4 [2015/07/16] 2.8.8 => 2.8.9 1.5 [2015/04/22] 2.8. 7 => 2.8.8 1.6 [2014/11/26] 2.8. 6 => 2.8.7 1.7 [2014/11/17] 2.8. 5 => 2.8.6 1.8 [2014/10/21] 2.8. 4 => 2.8.5 1.9 [2014/10/21] 2.8. 3 => 2.8.4 1.10 [2014/09/29] 2.8. 2 => 2.8.3 1.11 [2014/09/20] 2.8. 1 => 2.8.2 1.12 [2014/09/20] 2.8. 0 => 2.8.1 1.13 [2014/09/19] 2.7.10 => 2.8. 0 1.14 [2014/09/18] 2.7.9 => 2.7.10 1.15 [2014/09/15] 2.7.8 => 2.7.9 1.16 [2014/09/12] 2.7.7 => 2.7.8 1.17 [2014/09/10] 2.7.6 => 2.7.7 1.18 [2014/09/10] 2.7.5 => 2.7.6 1.19 [2014/09/09]2.7.4 => 2.7.5 6.3.3.3 特殊疾病(TSJB)、特殊政策(TSZC)、单病种(DBZ)
1 更新日志1.1 [2016/09/27] 2.8.11=>2.8.121) 添加跨省转诊单上传接口UploadKsZzRecords； 2) 添加查询跨省转诊单信息接口GetKsZzBill：用于查询跨省转诊单信息； 3) 添加跨省转诊单类ZzBillInfo； 4) 修改入院接口：InHospital入院类型添加“省外转诊”，码值为10，当选择省外转诊时，inHosInfo输入转诊单据号，转诊单号通过GetKsZzBill接口获取； 5) 添加查询省外转诊医疗机构信息接口：GetKsZzOrgs，用于查询可转诊的省外定点医疗机构； 6) 修改PayInfo类：添加可报销费用Kbxfy、封顶线Fdx、报销比例BL、起付线Qfx、本地累计报销费用Bdljbxfy、异地累计报销费用Ydljbxfy 7) 添加标记逃费病人接口SingDodgingToll：标记后经中心审核，该人员则无法在其他医疗机构结算； 8) 添加取消已标记逃费病人接口CancelSingDodgingToll：用于取消已标记的人员； 1.2 [2016/06/1] 2.8.10 => 2.8.111) InHospital入院类型添加“门诊转诊”，码值为6（不涉及降起付线）； 2) 添加GetPayVoucherNew接口（获取补偿凭证） 1.3 [2015/07/23] 2.8. 9 => 2.8.101) 调整目录层级，显示到第四级； 2) 调整文档结构：6.2.15 至 6.2.19调整次序，使之符合流程图次序。
1.4 [2015/07/16] 2.8.8 => 2.8.93) 第二批省级定点医院，大部分是市/州级医院。按相关政策调整，市/州级医院能够查询出县级以下的转诊医院； 4) 第二批省级定点医院，部分是县/区级医院，按相关政策可以首诊。 因此，InHospital方法新增入院方式“基层医疗机构首诊”，供县级和县级以下的定点医院使用。 5) 此次更新不影响2.8.8版接口的使用。 1.5 [2015/04/22] 2.8. 7 => 2.8.81) InHospital方法新增入院方式“复诊”，免起付线。 1.6 [2014/11/26] 2.8. 6 => 2.8.71) 提高ItemDetail类价格字段的精确度： publicdecimal? Price; //纳入补偿单价(精确到小数点后6位) (上传清单时置空，结算/预结算后获取时有值) publicdecimal ReallyPrice; // [必填] 实收单价(精确到小数点后6位) publicdecimal SumMoney; // [必填] 合计金额(精确到小数点后6位) 1.7 [2014/11/17] 2.8. 5 => 2.8.61) 查询住院信息GetZyList返回数据量由100扩大到2000，便于医院查询住院信息。 1.8 [2014/10/21] 2.8. 4 => 2.8.52) 入院接口方法（InHospital）增加一种入院方式：普通(3)，仅限市/州、区/县级医疗机构使用。 目前4种入院类型 l 急诊(1) 按正常方式计算，按政策要求提供相关手续证明。 l 转诊(2) 扣减起付线，按政策要求提供相关手续证明。 l 普通(3) 按参合地市州政策，可能会受到惩罚措施处理，如提高起付线或者降低报销比例。 l 特殊人群(99) 按正常方式计算，按政策要求提供相关手续证明。 1.9 [2014/10/21] 2.8. 3 => 2.8.43) 应政策要求，入院方法，新增加一种入院方式，即“特殊人群(99)”，详细使用方式见入院方法说明。此次更新不修改接口定义，对现有接入的客户端软件无影响。 文件摘要： “对于需要特殊陪护才能就医的特殊人群（65岁以上老年人、0-6岁婴幼儿，重度残疾人等）、急危重症患者、同类疾病需要再次入院治疗患者、孕产妇、专科疾病患者等，可根据病情需要自主选择省内首次就诊医疗机构。” 1.10 [2014/09/29] 2.8. 2 => 2.8.31) 获取补偿凭证GetPayVoucher增加返回图片格式； 2) 获取(打印)垫付资金申请表GetPays返回值PayList对象的Remark字段赋值为本次获取的住院信息的HisID拼接字符串，以";"分隔。 3) 修正部分文档的错误描述。 4) 转诊转出医疗机构增加一条记录： {Name=“其他医疗机构” , NamePY =” QTYLJG”}起付线扣减额度为0。 在转诊时查询不到转诊转出医院，可使用此数据，以便病人能够办理入院。 1.11 [2014/09/20] 2.8. 1 => 2.8.21、 支持分级转诊，涉及2项修改： 1) 入院接口增加2个参数； 2) 增加一个查询转诊转出医疗机构方法； 3) 增加一个类Org。 2、 修复查询个人、家庭，返回的个人ID错误的问题； 3、 查询个人、家庭，若出生日期为空，则默认为0001/01/01。 1.12 [2014/09/20] 2.8. 0 => 2.8.11、 ZyInfo类增加一个字段，更新类的说明信息 //撤销结算申请状态： // -1 没有有效申请信息， // 0 待审， // 1 同意， // 2 拒绝 publicint? CancelPayStatus; 2、 获取(打印)垫付资金申请表、预览垫付资金申请表查询结果做了详细说明。主要是返回的数据受到“撤销结算申请状态”的影响：若某条住院信息发送了撤销结算申请，且处理状态是0（待审）或1（通过），那么，它不会出现在查询结果中，若处理状态是2（拒绝），则会出现在查询结果中。 3、 增加住院流程状态说明。 1.13 [2014/09/19] 2.7.10 => 2.8. 01、 流程优化，便于医院更顺畅地开展新农合异地结算业务： 1)在调用获取(打印)垫付资金申请表(GetPays)之前，可以直接使用CancelPay撤销结算； 2) 在调用获取(打印)垫付资金申请表(GetPays)之后，需经申请/审批流程才能撤消结算。 相关修改如图：
2、 添加预览垫付资金申请表PreViewPays方法，便于在正式获取(打印)垫付资金申请表(GetPays)之前检查申请表信息。 3、 添加了2个调试方法 public void TestSoapException() public void TestException() 调用后直接抛出SoapException、Exception异常，便于调试异常处理。 4、 增加一个调试页面，地址是：http://172.18.11.10:90/TestWS.aspx，方便调试与经办机构审批有关的操作；如图：
5、 更新流程图。 6、 流程变更影响到的查询类方法： 查询住院信息GetZyList, 参数住院状态(zyStatus)变更为： 已入院 1 已出院 2 已结算 4 已打印了补偿凭证 8 已打印了垫付资金申请表 16 已完成审批 32 可组合如：(已入院1+ 已出院2) 3 1.14 [2014/09/18] 2.7.9 => 2.7.101、 关于清单价格、数量，合计金额，根据医院实际情况做了调整，放宽了验证： 一、合计金额不限制小数位数； 二、验证只精确到小数点后2位，即： 四舍五入保留2位小数（单价×数量）== 四舍五入保留2位小数（合计金额） 2、 优化了撤销结算方法，减小其受到的区县数据交换的影响。 1.15 [2014/09/15] 2.7.8 => 2.7.91、 MedicalItem类增加1个属性Class11，标识项目的11类分类，便于对码； 2、 补充/修正了部分类的说明； 3、 修正部分链接； 4、 关于接口参数personID的说明： InHospital、GetPersonInfoByID、GetZyList这3个接口方法中有一个参数名为personID，此数据来源于GetPersonInfo方法的返回值，类型为PersonInfo[]，是PersonInfo类的一个字段： publicstring ID;//新农合居民省平台唯一标识 1.16 [2014/09/12] 2.7.7 => 2.7.81、 增加了新的接口方法：撤销结算CancelPay。 调整了相关流程，撤销结算动作由医院发起，如下图：
1) 结算之后，如果没有调用GetPayVoucher打印补偿凭证，可以调用CancelPay撤销结算，退回到[已出院]状态； 2) 已经调用GetPayVoucher打印了补偿凭证，需要撤销结算，则需发送申请，经办机构审批通过后，方可调用CancelPay撤销结算； 3) 因此，医院在打印补偿凭证之前，可以撤销结算。但须仔细核对补偿信息后再打印补偿凭证，避免进入撤销结算的申请/审批环节。 2、 补充了接口说明：撤销申请重大疾病CancelRequestSI。 3、 删除了文档的“接口列表”小节，创建了文档目录。 1.17 [2014/09/10] 2.7.6 => 2.7.71、 PersonInfo类增加了一个字段，标识数据来源： publicstring DataFrom; //数据来源：1区县农合数据库，2省中心数据库 影响到的接口方法有： 以上3个方法获取数据的逻辑： 1) 优先从区县数据库获取，获取成功则返回数据； 2) 若区县数据库获取失败，则从省平台的备份数据库获取，成功则返回数据，失败则抛出异常。 这样做目的在于使业务流程不受区县网络的影响，让病人能够顺利的办理新农合异地结算的业务。相关的流程环节也记录了这些信息，以备监管。 正常情况下，从区县数据库和省平台的备份数据库查询出来的数据是一致的，但因为数据同步有时间差，所以有可能造成查询结果不一致。 1.18 [2014/09/10] 2.7.5 => 2.7.61、 增加接口方法：使用HisID撤销部分清单CancelItemsByHisID 2、 经数据分析，一次住院清单条数2000条以下的占99%以上，但也有少量2000条甚至10000条以上的情况。因此住院清单上传/下载仍需分页，分页大小修改为2000。涉及的接口方法有： 1.19 [2014/09/09]2.7.4 => 2.7.51、 ICD10 、MedicalItem增加了名称拼音简码字段，以便于HIS软件查询，字段定义：publicstring NamePY; 2 前言此方案的接口将于2014年10月1日正式上线运行，届时旧接口将逐步停用。2014年10月1日前，各医疗机构仍使用旧接口进行异地结算业务。 3 概述新农合异地结算业务涉及患者、医疗机构、新农合省中心、新农合各区县经办机构及各级各类监管机构，业务流程复杂，数据庞大。本方案主要涉及异地结算业务中，患者信息从医疗机构到新农合省中心的流转，以及与患者参合地经办机构的交互，实现基本的异地结算流程。概括来说，就是医疗机构发送患者就医信息到农合省中心，相关机构进行认证和审批。 4 身份认证4.1 医疗机构身份认证新农合异地定点医疗机构在农合省中心有注册信息和身份标识，在调用接口时需提供相关数据进行认证（异地医疗机构唯一识别码）。 医疗机构信息中，行政区划级别（如：省级、市州级、县级）、医疗机构级别（如三甲、二乙）是很重要的数据，根据政策要求，直接影响异地结算各项费用计算，如有变更，请及时联系省农合信息中心备案、更新。 4.2 参合人员身份认证就诊参合人员提供参合证，将参合证的信息与系统中查询出来的姓名、参合号、身份证、住址等信息进行综合对比认证。系统中查询参合人员信息需要访问参合区县数据库，因此必须保证该区县和省中心网络畅通。 新农合省平台参合人员的唯一标识（新农合居民省平台唯一标识），其长度为20位数字，前6位标识区县编码，后14位是县平台的参合人员唯一标识。 5 新农合业务流程新农合异地结算业务记录患者从入院、治疗、出院、结算、审批环节的信息，最后医疗机构和经办机构打印结算单。在院期间可进行预结算，查看当前结算数据。入院后若诊断为重大疾病，须在结算前发送重大疾病申请。 5.1 住院流程状态// 已入院 1 // 已出院 2 // 已结算 4 // 已打印了补偿凭证 8 // 已打印了垫付资金申请表 16 // 已完成审批 32 5.2 普通结算
（因排版原因，此图非原始大小，可另存为图片查看原图） 5.3 预结算入院后至结算前可进行预结算，方便在住院期间及时查看报销情况。
5.4 重大疾病入院后至结算前，医疗机构可发送重大疾病申请。 重大疾病申请发送后，结算前，医疗机构可以调用接口查看申请审批状态。 重大疾病申请发送后，结算前，无论是否审批，医疗机构都可以取消申请。 结算/预结算时若申请还未审批，则流程阻塞，医疗机构须联系农合经办机构，让其审批。农合经办机构审批同意，则按重大疾病政策结算，拒绝则按普通方式结算。或者取消申请，按普通方式结算。
6 接口6.1 重要说明一、 此文档所有接口、类定义基于 .net framework 平台来描述。 二、 WSDL地址：http://172.18.11.10:90/XnhService.asmx?wsdl 三、 常用数据类型
四、 接口类别 按接口作用可分为2类：查询类、流程类。 查询类接口主要用于基础数据查询（码表、参合人员信息、家庭信息等）和业务流程上的辅助查询（住院信息）。 流程类接口使用于各个流程环节，完成各阶段的业务。 五、 参数描述 String类型的参数长度单位是byte，可表示1个英文字母或阿拉伯数字，一个汉字是2byte。长度描述规则： n: 定长字符串，如：32 ； m,n: 变长字符串，如：1,20（m>0表示必填）。 n1/n2:长度必须是n1或者n2，如：15/18（身份证编号长度） 六、 接口版本 各接口中涉及的参数int version为预留参数，请填1，表示当前接口的实现版本。 6.2 业务流程接口6.2.1 入院
6.2.2 查询转诊转出医疗机构
6.2.3 撤销入院
6.2.4 上传清单
6.2.5 获取清单
6.2.6 撤销部分清单
6.2.7 使用HisID撤销部分清单
6.2.8 撤销指定住院的全部清单
6.2.9 出院
6.2.10 撤销出院
6.2.11 预结算
6.2.12 结算
6.2.13 撤销结算
6.2.14 获取补偿凭证
6.2.15 获取补偿凭证(新)
6.2.16 预览垫付资金申请表
6.2.17 获取(打印)垫付资金申请表
6.2.18 发送【撤销结算申请】
6.2.19 查询最后一次【撤销结算申请】处理结果
6.2.20 取消【撤销结算申请】
6.2.21 重大疾病6.2.21.1 申请重大疾病
6.2.21.2 查询重大疾病申请信息
6.2.21.3 撤销申请重大疾病
6.2.22 跨省转诊单上传
6.2.23 标记逃费病人
6.2.24 取消已标记逃费病人
6.3 结算/预结算补偿方式6.3.1 补偿方式分类新农合的补偿方式，总的可以分为普通补偿和特殊补偿。 6.3.2 普通补偿预结算、结算的参数para1 至 para9,及extParameters都留空； 6.3.3 特殊补偿6.3.3.1 特殊补偿分类特殊补偿有4种类型： 重大疾病(ZDJB) 特殊疾病(TSJB) 特殊政策(TSZC) 单病种(DBZ) 每种类型可通过获取新农合特殊补偿码表接口方法获取详细的清单，此方法返回值的数据类型是XnhCodeTableItem对象数组 XnhCodeTableItem 对象字段说明： publicstring Name; //特殊补偿名称 publicstring NamePY; //特殊补偿名称拼音简码 publicstring Code; //特殊补偿编码 publicstring Description; //特殊补偿说明 publicstring Type; //特殊补偿方式（如：定额、限额等,当前有9种） 6.3.3.2 重大疾病(ZDJB)执行方式详见重大疾病申请/审批流程。 6.3.3.3 特殊疾病(TSJB)、特殊政策(TSZC)、单病种(DBZ)这3类特殊补偿，通过在预结算、结算的时候，参数para1传特殊补偿编码，既：XnhCodeTableItem.Code。根据XnhCodeTableItem.Type ,9种计算方式中有2种需要额外传extParameters，具体如下： 9种补偿计算方式： n 额定总费用和补偿费用 n 限额补偿 n 调整门槛费和报销比例 n 追加补偿 n 保底报销 n 单次特补 n 按总费用比例计算 n 定额补偿 n 分段报销 需要额外传extParameters的2种计算方式是： n 单次特补 单次特补，医疗机构须填写金额,操作人、补偿原因。 补偿费用：extParameters[0] = Fee, 操作人姓名：extParameters[1]= Oper, 补偿原因：extParameters[2] = Reason n 调整门槛费和报销比例 调整门槛费和报销比例，医疗机构需指定：调整的门槛费、报销比例、调整原因、操作人姓名。 门槛费： extParameters[0] 报销比例： extParameters[1] 调整原因： extParameters[2] 操作人姓名：extParameters[3] 6.4 辅助查询接口6.4.1 测试区县网络
6.4.2 获取区划代码表（省、市、县三级）
6.4.3 获取新农合医疗项目码表
6.4.4 获取疾病编码表
6.4.5 获取新农合特殊补偿码表
6.4.6 获取新农合清单分类码表
6.4.7 查询个人信息
6.4.8 使用个人ID查询个人信息
6.4.9 查询家庭成员信息
6.4.10 查询住院信息
6.4.11 获取补偿信息
6.4.12 获取详细补偿信息
6.4.13 查询跨省转诊单信息
6.4.14 查询省外转诊医疗机构信息
6.4.15 查询跨省转诊单信息
7 相关类定义7.1 ICD10publicclassICD10 { publicstring Name; //名称 publicstring NamePY; //名称拼音简码 publicstring Code; //编码 publicstring CodeExt; //扩展编码 publicstring Description; //说明 publicint Status; //状态: 1正常 2废止。废止后就不能使用，但废止前发生的历史数据有效。 publicDateTime? AbolitionTime;//废止时间 publicDateTime BuildTime; //创建时间 } 7.2 ItemClasspublicclassItemClass { publicstring Name; //名称 publicstring Code; //编码 publicstringItemType; //类别:药品、诊疗、耗材 publicstring Remark; //备注 } 7.3 ItemDetailpublicclassItemDetail { //---------------------------------------------------------------------------------- publicint XnhItemID; //新农合清单项ID(上传清单时置0，获取时有值) publicdecimal? PayPercent; //纳入补偿比例(精确到小数点后4位) (上传清单时置空，结算/预结算后获取时有值) publicdecimal? Price; //纳入补偿单价(精确到小数点后6位) (上传清单时置空，结算/预结算后获取时有值) publicstring ItemCodeExt1; //扩展编码1，预留，上传置空。 publicstring ItemCodeExt2; //扩展编码2，预留，上传置空。 publicstring ItemCodeExt3; //扩展编码3，预留，上传置空。 publicstring ItemCodeExt4; //扩展编码4，预留，上传置空。 publicstring ItemCodeExt5; //扩展编码5，预留，上传置空。 //---------------------------------------------------------------------------------- publicstring XnhZyID; // [必填] 住院ID publicint ItemClass; // [必填] 11类清单分类代码（1-11） publicstring XnhItemCode; // [必填] 新农合项目编码 publicstring Name; // [必填] 清单项目名称 publicstring HisItemCode; //His系统自身的项目编码 publicstring HisItemID; //His清单编号(尽量填写，后边可以用这个字段查询/撤销清单) //---------------------------------------------------------------------------------- publicdecimal ReallyPrice; // [必填] 实收单价(精确到小数点后6位) publicdecimal Amount; // [必填] 数量 publicdecimal SumMoney; // [必填] 合计金额(精确到小数点后6位) publicstring ChangePriceReason = "";// 价格变动原因(加价须说明原因，新农合经办机构会审核) publicDateTime ApplyTime; // [必填] 开单时间 publicstring Doctor; // [必填] 开单医生姓名 publicstring Specs; //规格 publicstring Dosage; //剂型 publicstring Unit; //单位 publicint? IsJK; //是否进口：0(或留空)不是进口， 1进口 publicint? ItemStatus; //清单状态：0(或留空)普通，1重大疾病(重大疾病治疗项目传1) //---------------------------------------------------------------------------------- /* 注意： * 1、关于规格、剂型和单位，如果清单项目是： * a 药品：须指定规格、剂型； * b 耗材：须指定规格、单位； * c 诊疗：须指定单位，如有则指定规格。 * * 2、关于数量、实收单价和合计金额 * a 实收单价、合计金额建议精确到四舍五入保留小数点后6位； * b 上传清单的时候会验证： * 四舍五入保留2位小数(实收单价 * 数量) == 四舍五入保留2位小数(总价) * 如若不等，则上传失败。 //-------------------------------------------------------------------------------*/ } 7.4 MedicalItempublicclassMedicalItem { publicstring CategoryName; // 全路径分类名称，例如：耗材-临床手术治疗-口腔 ,耗材-临床手术治疗-呼吸系统 publicstring BigCategory; // 三大类: 药品1、诊疗2 、耗材4 publicstringClass11; // 11类 publicstring Name; // 名称 publicstring NamePY; // 名称拼音简码 publicstring Code; // 编码 publicint Status; // 项目状态: 1正常 2废止。废止后就不能使用，但废止前发生的历史数据有效。 publicstring DosageForms; // 剂型（适用于药品,既BigCategory=1） publicstring Remark; // 备注说明 publicDateTime? AbolitionTime; // 废止时间 publicDateTime? BuildTime; // 创建时间 } 7.5 Org///<summary> ///医疗机构信息 ///</summary> publicclassOrg { publicstring ID; // 唯一标识 publicstring Name; // 名称 publicstring NamePy; // 名称拼音简码 } 7.6 PagingItemDetail///<summary> ///分页数据（清单） ///</summary> publicclassPagingItemDetail { ///<summary> ///记录总条数 ///</summary> publicint RecordCount;
///<summary> ///分页大小 ///</summary> publicint PageSize;
///<summary> ///总页数(n) ///</summary> publicint PageCount;
///<summary> ///当前取回的数据是第几页: 0 至 (n-1),页号从0开始。 ///</summary> publicint CurPage;
///<summary> ///数据 ///</summary> publicItemDetail[] Items; } 7.7 PayDetailInfo//新农合补偿明细信息 publicclassPayDetailInfo { publicstring Remark; //备注 //患者信息-------------------------------------------------------------------- publicstring CountyName; //患者参合区县名称 publicstring Name; //患者姓名 publicstring CardCode; //患者农合号 publicstring IDCard; //患者身份证 publicstring Tel; //患者联系电话 //住院信息-------------------------------------------------------------------- publicstring HospitalName; //医院名称 publicDateTime InHosTime; //入院时间 publicstring InHosDiagnose; //入院诊断 publicDateTime OutHosTime; //出院时间 publicstring OutHosDiagnose; //出院诊断 //结算信息-------------------------------------------------------------------- publicDateTime PayTime; //结算时间 publicdecimal TotalMoney; //总费用 publicdecimal QzfMoney; //总全自付费用 publicdecimal JyMoney; //基药费用 publicdecimal JyPayMoney; //基药补偿费用 //11类费用信息----------------------------------------------------------------- publicdecimal XMedMoney; //西药费用 1 药品 publicdecimal ZMedMoney; //中药费用 2 药品 publicdecimal ZelMoney; //诊疗费用 3 诊疗 publicdecimal JcMoney; //检查费用 4 诊疗 publicdecimal HyMoney; //化验费用 5 诊疗 publicdecimal ZlMoney; //治疗费用 6 诊疗 publicdecimal SsMoney; //手术费用 7 诊疗 publicdecimal CwMoney; //床位费用 8 诊疗 publicdecimal HlMoney; //护理费用 9 诊疗 publicdecimal QtMoney; //其他费用 10 诊疗 publicdecimal ClMoney; //材料费用 11 耗材 //11类全自付(报销比例为0的项)_费用信息------------------------------------------ publicdecimal Qzf_XMedMoney; //全自付_西药费用 1 药品 publicdecimal Qzf_ZMedMoney; //全自付_中药费用 2 药品 publicdecimal Qzf_ZelMoney; //全自付_诊疗费用 3 诊疗 publicdecimal Qzf_JcMoney; //全自付_检查费用 4 诊疗 publicdecimal Qzf_HyMoney; //全自付_化验费用 5 诊疗 publicdecimal Qzf_ZlMoney; //全自付_治疗费用 6 诊疗 publicdecimal Qzf_SsMoney; //全自付_手术费用 7 诊疗 publicdecimal Qzf_CwMoney; //全自付_床位费用 8 诊疗 publicdecimal Qzf_HlMoney; //全自付_护理费用 9 诊疗 publicdecimal Qzf_QtMoney; //全自付_其他费用 10 诊疗 publicdecimal Qzf_ClMoney; //全自付_材料费用 11 耗材 } 7.8 PayInfopublicclassPayInfo { ///<summary> ///总费用：所有上传的有效清单（未撤销）费用合计，既：ItemDetail.SumMoney的合计。 ///</summary> publicdecimal Zfy;
///<summary> ///新农合补偿费用 ///</summary> publicdecimal XnhBxfy;
///<summary> ///自付费用（病人支付费用） ///</summary> publicdecimal Zffy;
///<summary> ///计算说明，详细说明实际报销费用是怎样计算得来 ///</summary> publicstring CalcDescription;
///<summary> ///报销方式（普通、重大疾病、单病种、特殊政策、特殊疾病） ///</summary> publicstring BxType;
///<summary> ///可报销费用 ///</summary> publicdecimal Kbxfy;
///<summary> ///封顶线 ///</summary> publicdecimal Fdx;
///<summary> ///报销比例 ///</summary> publicdecimal BL;
///<summary> ///起付线 ///</summary> publicdecimal Qfx; ///<summary> ///本地累计(纳入封顶线计算的)报销费用 ///</summary> publicdecimal Bdljbxfy;
///<summary> ///异地地累计(纳入封顶线计算的)报销费用 ///</summary> publicdecimal Ydljbxfy; } 注意：某些特殊补偿方式下， 新农合补偿费用 + 自付费用 不一定等于总费用。 例如： 【定额补偿方式】假设总费用 24000， 新农合定额20000，补偿标准75% ， 新农合补偿费用 = 20000 ×75% = 15000 病人自付费用 = 20000 ×25% = 5000 既： (15000 + 5000) != 24000 7.9 PayListpublicclassPayList { ///<summary> ///创建时间 ///</summary> publicDateTime CreateTime;
///<summary> ///文件数据 ///</summary> publicbyte[] FileData;
///<summary> ///数据类型(如：PDF、EXCEL等)，当前是EXCEL ///</summary> publicstring DataType;
///<summary> ///数据文件扩展名（如.pdf 、 .xls等）当前是.xls ///</summary> publicstring FileExt;
///<summary> ///备注 ///</summary> publicstring Remark; } 7.10 PayVoucherpublicclassPayVoucher { ///<summary> ///新农合住院ID ///</summary> publicstring XnhZyID;
///<summary> ///经办人 ///</summary> publicstring ProcessMan;
///<summary> ///创建时间 ///</summary> publicDateTime CreateTime;
///<summary> ///文件数据 ///</summary> publicbyte[] FileData;
///<summary> ///数据类型(如：PDF、EXCEL等)当前是PDF ///</summary> publicstring DataType;
///<summary> ///数据文件扩展名（如.pdf 、 .xls等）当前是.pdf ///</summary> publicstring FileExt;
///<summary> ///备注 ///</summary> publicstring Remark; } 7.11 PersonInfo///<summary> ///个人信息 ///</summary> publicclassPersonInfo { publicstring ID; //新农合居民省平台唯一标识 publicstring Name; //姓名 publicstring Sex; //性别 publicDateTime Birthday; //出生日期 publicstring CardCode; //农合号 publicstring IDCard; //身份证号 publicstring Addr; //地址 publicstring XnhCHInfo; //新农合参合情况(正常/死亡/退合/下一年新参合，正常才允许办理入院) publicstring FamilyRelation; //家庭关系 publicstring DataFrom; //数据来源：1区县农合数据库，2省中心数据库 } 7.12 QdClassFeepublicclassQdClassFee { publicstring ClassCode;//分类代码 publicstring ClassName;//分类名称 publicdecimal TotalFee;//分类总费用 publicdecimal QzfFee;//分类自付费用 } 7.13 SIRequest///<summary> ///重大疾病申请/审批/撤销 ///</summary> publicclassSIRequest { publicstring XnhZyID; //新农合住院ID publicstring SiCode; //重大疾病编码 publicstring BcLevel; //申请补偿标准 1 省级定点救治医院 2 二级医院 3 三级医院 publicint Status; //重大疾病申请状态：0 待审批 1 审批通过 2 审批不通过 publicstring RequestDoctor; //申请医生姓名 publicstring RequestDescription; //申请说明 publicDateTime RequestTime; //申请时间 publicstring AuditDoctor; //审批人姓名 publicstring AuditDescription; //审批说明 publicDateTime? AuditTime; //审批时间 publicstring CancelStatus; //撤销状态： 0正常 1撤销 publicstring CancelDoctor; //撤销医生姓名 publicstring CancelDescription; //撤销说明 publicDateTime? CancelTime; //撤销时间 } 当前政策，仅二级、三级和省级定点救治医院才能报销重大疾病。 7.14 XnhCodeTableItem///<summary> ///新农合码表项 ///</summary> publicclassXnhCodeTableItem { publicstring Name; //码表项名称 publicstring NamePY; //码表项名称拼音简码 publicstring Code; //码表项编码 publicstring Description; //说明 publicstringItemType; //码表项类别 } 7.15 XnhResult///<summary> ///新农合通用接口返回数据类型 ///</summary> publicclassXnhResult { publicbool Result; publicstring Msg; } 7.16 ZhenLiaoMap///<summary> ///新旧物价编码映射。（用于辅助对码） ///</summary> publicclassZhenLiaoMap { [DataField("NAME")]publicstring Name; //新编码名称 [DataField("CODE")]publicstring Code; //新编码代码 [DataField("NAME_OLD")]publicstring OldName; //旧编码 [DataField("CODE_OLD")]publicstring OldCode; //旧编码代码 } 7.17 ZyInfo///<summary> ///新农合住院信息 ///</summary> publicclassZyInfo { publicstring xnhZyID; //新农合住院唯一标识(36byte) //住院状态: // 已入院 1 // 已出院 2 // 已结算 4 // 已打印了补偿凭证 8 // 已打印了垫付资金申请表 16 // 已完成审批 32 publicint? ZyStatus; //撤销结算申请状态： // -1 没有有效申请信息， // 0 待审， // 1 同意， // 2 拒绝 publicint? CancelPayStatus; publicstring CountyName; //患者参合区县名称 publicstring PersonID; //新农合居民省平台唯一标识 publicstring Name; //患者姓名 publicstring CardCode; //患者农合号 publicstring IDCard; //患者身份证 publicstring Tel; //患者联系电话 publicstring InDoctorName; //入院主治医生姓名 publicstring HosName; //就诊医院名称 publicstring HisID; //His住院ID publicDateTime InHosTime; //入院时间 publicstring InHosDiagnose; //入院诊断 publicstring InHosICD; //入院诊断ICD编码 publicstring InHosDetp; //入院科室 publicstring OutDoctorName; //出院主治医生姓名 publicDateTime? OutHosTime; //出院时间 publicstring OutHosDiagnose; //出院诊断 publicstring OutHosICD; //出院诊断ICD编码 publicstring OutHosDetp; //出院科室 publicstring Result; //治疗结果 publicstring Invoice; //发票号 publicstring ProcessMan; //结算人姓名 publicDateTime? PayTime; //结算时间 publicdecimal? TotalMoney; //总费用 publicdecimal? KbxMoney; //可报销费用 publicdecimal? BxMoney; //实际报销费用 publicstring CalcDescription; //计算说明，详细说明实际报销费用是怎样计算得来 publicint? ApproveState; //审批状态： 1完成，0未完成 publicdecimal? ApprovePrice; //审批费用 publicint? ApproveDays; //审批住院天数 publicstring ApproverName; //审批人姓名 publicDateTime? ApproveTime; //审批时间 publicstring ApproveDescription; //审批(金额变动)说明 } 7.18 ZzBillInfo///<summary> ///跨省转诊单 ///</summary> publicclassZzBillInfo { [DataField] publicstring N507_05; //转诊单号 [DataField] publicstring D507_01; //个人代码 [DataField] publicstring D507_02; //患者姓名 [DataField] publicstring D507_08; //转入医院1代码 [DataField] publicstring N507_08; //转入医院1名称 [DataField] publicDateTime? D507_10; //审核时间 [DataField] publicstring N507_01; //参合区（县）地区代码 [DataField] publicstring N507_11; //参合区（县）地区名称 [DataField] publicstring N507_13; //身份证号 [DataField] publicstring N507_15; //医疗证/卡号 [DataField] publicstring N507_18; //性别代码 [DataField] publicstring N507_19; //性别名称 [DataField] publicDateTime? N507_23; //出生日期 [DataField] publicstring N507_26; //患者联系人 [DataField] publicstring N507_27; //患者联系电话 [DataField] publicstring N507_30; //家庭代码 [DataField] publicstring N507_31; //转入医院2代码 [DataField] publicstring N507_32; //转入医院2名称 [DataField] publicstring N507_33; //转入医院3代码 [DataField] publicstring N507_34; //转入医院3名称 [DataField] publicint? N507_35; //累计金额（元） [DataField] publicstring N507_36; //账户名称
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