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我院成功为患者实施心包剥脱术
发布时间:2022-09-08 来源: 作者:张远强 点击数:

44岁的杨先生一直感觉肚子胀,逐渐出现双下肢水肿,身体乏力等症状。到我院心内科检查,被诊断为缩窄性心包炎,医院随后为患者实施了心包剥脱术。

我院胸心外科团队为患者实施了心包剥脱术发现,心包非常坚韧,全是钙化的组织,壁层和脏层心包紧紧地粘连在一起,如同一个“铠甲”束缚住了心脏,完全看不到心脏跳动。手术剥离这样的心包非常困难,稍有不慎,就可能把冠状动脉或心脏剥破,造成难以控制的大出血,非常危险。在胸心外科团队的努力下,手术成功完成,心脏恢复了正常的跳动。术后,患者双下肢水肿消失,腹胀消失,心累气促症状也消失了,恢复到了正常的状态,目前定期随访,心脏恢复良好。

胸心外科张远强主任介绍,每个人的心脏外面都有一层膜叫做心包,心包和心脏之间有少量液体,心脏跳动时可以起到润滑作用。正常的心包很柔软,不到1毫米,心脏在其内部无障碍跳动。然而,在各种感染因素、心脏外科手术后、胸部放疗等原因可能导致心包炎,有一部分转为慢性缩窄性心包炎,使得原本很薄的心包增生、粘连、变厚,厚达1厘米以上,这层厚厚的盔甲束缚着心脏的跳动,限制了心脏的舒张及收缩功能,从而患者出现腹胀、食欲不佳、腹腔积液、胸腔积液、下肢水肿、胸闷、气紧、劳力性呼吸困难、乏力、活动量下降等症状。

缩窄性心包炎患者通常起病隐匿,临床症状多种多样,自然病程预后欠佳,未经治疗的患者多数于数年内因病情恶化而死亡。确诊缩窄性心包炎后应积极控制原发病的同时尽早实施心包剥脱手术,这是解除心脏机械性压迫目前唯一有效的治疗方法,以免发展到心源性恶病质,严重肝肾功能不全等并发症,影响患者预后。故早期诊断,尽早手术治疗是改善预后的关键。

我院胸心外科目前常规开展各种复杂先天性心脏病矫治术、心脏瓣膜病瓣膜置换及成形术、停跳及不停跳冠状动脉搭桥术、主动脉夹层介入手术等。目前,已完成胸腔镜手术3000余例,其中单孔胸腔镜近2000例,积累了大量的临床经验,为自贡地区的百姓健康保驾护航。

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