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自贡市一医院多科协作让中晚期肺癌患者畅享呼吸
发布时间:2022-06-15 来源: 作者: 点击数:


    今年57岁的谢大爷,在体检中发现了左肺下叶肿物,抱着忐忑的心情,在亲属的陪伴下,他去到了自贡市第一人民医院胸外科就诊。影像显示,谢大爷的左肺下叶长了一个直径约5cm大小的肿瘤,并且肿瘤已经包绕左肺下叶动脉主干及支气管,肺门淋巴结肿大,同时伴有阻塞性肺炎,病理检查确诊为肺鳞癌。

    突如其来的噩耗,让谢大爷一家的心情十分沉重。如果直接给谢大爷进行手术切除,可能存在术中残留的问题,且手术风险性很大,无法达到根治性切除的目的。但是谢大爷的病情已不容拖延。面对谢大爷的棘手病情,自贡市第一人民医院“肺癌多学科协作诊疗组”立即组织会议开展讨论,并结合目前肺癌指南推荐及最新研究进展,为谢大爷制定了一套个体化的治疗策略,即先行3周期的化疗联合免疫治疗,缩小肿瘤,同时可以消灭一部分潜在的微转移灶和肿瘤细胞,以获得根治性手术切除的机会。

    三个周期新辅助治疗结束后,复查CT提示谢大爷的肿瘤直径已经缩小至2cm。这个可喜的变化意味着,谢大爷的病变部位有机会通过手术完整切除的同时,保留左肺上叶,最大限度保障后续生活的质量。

    肿瘤摘除手术如期进行。心胸外科团队为谢大爷进行了胸腔镜下左肺下叶切除术;虽然术中发现胸腔粘连非常严重,但手术还是非常顺利。手术后1周,谢大爷顺利康复出院。更令人惊喜的是,术后病理报告显示,切除的左肺下叶和淋巴结均呈化疗后反应,没有找到肿瘤细胞,即达到了完全病理缓解。出院后,谢大爷特意赠送一面锦旗表达内心的感激之情。

    心胸外科主任张远强讲到,肺癌是一种危险性极高的恶性肿瘤,它的发病率和死亡率在我国均排名第一。因早期并无任何临床症状,不少患者在确诊时已是中晚期,丧失了手术机会。部分中晚期肺癌患者如通过个体化、精准化、规范化的治疗,仍有“临床治愈”的机会。为此,自贡市第一人民医院从今年2月开始成立“肺癌多学科协作诊疗组”,将既往单一的临床学科诊治逐渐转变为MDT多学科综合诊治模式,涵盖诊断、治疗、康复三大环节,带给患者全方位的救护。谢大爷就是医院肺癌多科协作诊疗组成立后的一位受益者。

    类似于谢大爷这样的中晚期肺癌,经过肺癌MDT团队制定个性化的诊疗策略,经过术前辅助放化疗,再由胸心外科进行根治性手术切除的病例还非常多,患者经过该方式治疗后,大多数都取得了较为良好的疗效。

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