神奇的“敷贴”——瘢痕疙瘩患者的福音

神奇的“敷贴”——瘢痕疙瘩患者的福音

发布时间：2021-09-29 来源：作者：唐嘉励点击数： 0 次

什么是瘢痕疙瘩？

瘢痕大家都不陌生，而瘢痕疙瘩是皮肤在创伤后，因大量结缔组织增生、透明变性，导致瘢痕过度增生，超出原有损害范围的一种类似皮肤良性肿瘤的病变，突出皮肤表面，大多伴有瘙痒、刺痛、灼痛等不适，严重者可能导致局部皮肤感觉减退、外观变形、肢体挛缩、运动受限。

什么样的创伤容易导致瘢痕疙瘩？

一切皆有可能！外伤、感染、手术缝合、烧伤、打针、输液、接种疫苗、搔抓、打耳洞、痤疮、甚至蚊虫叮咬都可能导致。

那长了瘢痕疙瘩有什么治疗方式呢？

瘢痕疙瘩虽然不像癌症那样要人命，但是治疗起来却相当棘手，抹药、打针、贴各种膏药......结果越搞越大......那手术切除总可以了吧？手术可能会越切越大！！！有个小哥哥因为左侧肩膀长了个痤疮，用手抠了之后感染了，然后就变成瘢痕疙瘩，越长越大，为了理想的职业，花大价钱去做了手术，结果......从原来的2cm变成4cm，体检直接被刷下来，后来他就踏上了在网上“遍寻良方”的漫漫长路，最终了解到同位素敷贴治疗，于是来到市一院核医学科，开始治疗：


治疗前	治疗前	3疗程后

4疗程后	4疗程后	4疗程后

经过4个疗程的治疗，小哥哥左肩部的瘢痕疙瘩基本上恢复平整了，终于通过体检，投身于保护祖国的伟大事业！

那这个放射性核素敷贴到底是何方神圣？

放射性核素敷贴实际上是带有射线的同位素敷贴器，目前常见的有两种：锶90和磷32，锶90的半衰期长达28.5年，通常以固体形式存在，磷32的半衰期较短，只有14.3天，常以液体形式存在，需滴到纸片上烘干后使用。两者均是通过产生的β射线对瘢痕组织进行照射，这种射线的射程很短，约3~5mm，对皮肤深层组织及周围组织作用非常小，因此对人体的危害也很小。两种敷贴的区别在于：锶90需在医院由医生操作，不能带离医院，每个疗程需多次到医院来治疗，每次贴敷数分钟，治疗结束后可以正常洗澡，适合病灶较少的患者；而磷32在医院贴敷完成后，患者回家后需继续贴敷数十小时~数天，贴敷期间洗澡会受影响，适合病灶较多的患者。在疗效方面，两种敷贴器均无差异，目前我院使用的主要为锶90敷贴器。


锶90	磷32

放射性核素敷贴治疗后有什么副反应？

根据每个人的瘢痕疙瘩大小、厚度、组织成分不一样，治疗后每个人的反应程度都不一样，这个反应包括但不全是：疙瘩变色、变痒、起皮、红肿、起水泡、溃烂、结痂等。同一个人不同部位、即使同一部位不同疗程也可能反应不一样，很多人觉得为什么别人都起泡了自己才稍微变色，是不是医生剂量太保守或者自己对射线不敏感。其实不是的，有的人反应大一些，有的人反应小一些，不代表谁的反应才是正确标准。我们的目标是疙瘩变小变平，即便只是变色起皮，也能平复疙瘩。

放射性核素敷贴治疗后瘢痕是否就完全消失了？

答案是否定的！放射性核素敷贴治疗的目的是：控制瘢痕疙瘩不再增生、减轻患者疼痛、瘙痒等症状，在不发生严重放射性皮炎的前提下使瘢痕尽可能恢复平整，但是治疗结束后，瘢痕可能出现白斑（即色脱）或者黑边，黑边是照射过程中产生的散射，可以随时间推移逐渐消退，但色脱是无法完全恢复的，随时间推移只能稍微接近正常肤色。


治疗前	治疗前

3疗程后	3疗程后

放射性核素敷贴影响备孕吗？

敷贴器发射的β射线射程只有3~5mm，婴幼儿都可以做，是非常安全的，只要不是生殖器附近，其他部位都可以做，如果仍然担心，可自行间隔半年再备孕。

那这个放射性核素敷贴会不会致癌？

敷贴器发射的β射线射程只有3~5mm，绝大多数能量都在皮肤的表层被吸收，不会损害邻近深部组织，且病变组织对电离辐射的敏感性比正常组织高，邻近的正常组织所受到的损害相对较小。在实际使用放射性敷贴治疗的过程中，医生严格把控剂量，规范操作，患者谨遵医嘱，及时反馈皮肤情况，射线对皮肤的损伤就会控制在安全范围内，所以放射性敷贴治疗是十分安全可靠的。

放射性核素敷贴治疗除了瘢痕疙瘩外还可以治疗哪些疾病？

（1）毛细血管瘤、鲜红斑痣；

（2）病变局限的慢性湿疹、牛皮癣、扁平苔癣、神经性皮炎；

（3）角膜和结膜非特异性炎症、角膜溃疡、翼状胬肉、角膜移植后新生血管等；

（4）浅表鸡眼、寻常疣、尖锐湿疣等；

（5）口腔粘膜白斑和外阴白斑。

怎么才能接受放射性核素敷贴治疗呢？

核医学（瘢痕治疗）门诊坐诊表
医生	时间
唐嘉励	周二上午、周三上午、周四上午
张紫薇	周二上午、周三上午

挂号核医学（瘢痕治疗），每周二、周三、周四上午，美女医生与你相约！

专家介绍

唐嘉励：2018年毕业于重庆医科大学临床医学七年制专业，硕士研究生，2019年于重庆西南医院进修学习半年，基础知识扎实，专业技术水平过硬，擅长甲状腺功能亢进、甲状腺癌、肿瘤骨转移、瘢痕疙瘩的诊断与治疗，多次参加省级、国家级及国际性学术会议，积极开展科研和新技术，于《中华内分泌外科》、《国际放射医学》、《河北医科大学学报》等期刊发表论文6篇，于《Clinical Nuclear Medicine》发表SCI论文1篇。

希望大家都可以健健康康美美哒！

核医学科简介：

自贡市第一人民医院核医学科原称同位素室，成立于1974年，是川南地区最早开展同位素临床应用的单位。经过近50年的发展，目前已经成为一个业务范围广泛，诊断、治疗门类齐全，设备先进，集医疗、教学、科研和人才培养于一体的现代化科室。核医学科拥有雄厚的技术队伍，全科总人数24人，其中博士研究生1人，硕士研究生4人。科室业务主要包括以下部分：核素治疗门诊及病房、SPECT/CT显像、体外分析实验室。

一、放射性核素治疗是核医学重要组成部分。开设了核医学专科门诊，率先在川南地区建成核素治疗病房，拥有床位22张，现已培养了一支临床经验丰富，具有的高素质、高水平医技护团队，主治甲状腺功能亢进症、分化型甲状腺癌及肿瘤多发性骨转移等相关疾病的放射性核素治疗及随访。

主要核素治疗项目：

碘131治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）

碘131治疗分化型甲状腺癌

锶89治疗肿瘤骨转移

锶90敷贴器治疗皮肤病

二、ECT功能代谢显像组已发展成为临床经验丰富、技术力量雄厚的医技护团队。目前装备SPECT/CT 1台，每年完成检查近3000人次。已开展多种检查项目，除甲状腺显像、全身骨显像、肾动态显像外，还开展唾液腺显像、消化道出血显像、异位胃粘膜显像、甲状旁腺显像、淋巴显像等检查项目，区别于传统影像，ECT显像提供了器官生理代谢功能信息，可以更好地辅助临床疾病诊断和治疗。

三、体外分析实验室，2019年建成国家示范实验室。常规开展甲状腺激素、生殖生理激素、胰岛功能、肾素-血管紧张素-醛固酮等内分泌激素、优生优育检查、产前筛查、AFP、CEA、Ca125、Ca199、Ca153、PSA等肿瘤标志物。2019年引进自贡地区唯一一台高效液相色谱串联质谱分析仪，率先在自贡地区开展脂溶性维生素、儿茶酚胺、药物浓度检查。

打印

关闭

上一篇：
下一篇：

最新动态