那些长疱的病_自贡市第一人民医院

那些长疱的病

发布时间：2019-07-04 来源：作者：皮肤科点击数： 0 次

夏季到来，不少家长带着小朋友来看皮肤病，尤其是跟“水疱”相关的皮肤病，宝妈宝爸们面对这组以水疱为主要表现的皮肤病，总是傻傻分不清——“医生，孩子身上长了几个疱，是不是得水痘啦？这是不是手足口病，会不会死人？别着急，小编带你来一一了解。

丘疹性荨麻疹

丘疹性荨麻疹又称麻疹样苔藓、婴儿苔藓,在中医上属“水疥”“土风疮”的范畴，与昆虫叮咬有关,好发月份同昆虫的活跃季节及环境相一致,主要集中在4~10月份。表现为群集或散在的略带纺锤形的风团样丘疹,绿豆至花生米大小,顶端常有小水疱,新旧皮损常同时存在。皮损分布具有离心性：四肢暴露部位皮损较多，躯干较少；皮疹消退后可以留下褐色色素沉着。瘙痒剧烈。

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丘疹性荨麻疹是荨麻疹吗

不是，丘疹性荨麻疹与患儿对蚊虫叮咬后留下的分泌物、注射物过敏有关；荨麻疹是皮肤黏膜由于暂时性血管通透性增加而发生的局限性水肿。

丘疹性荨麻疹具有传染性吗

丘疹性荨麻疹不是传染病，不具有传染性

如何预防丘疹性荨麻疹

春夏外出时使用驱蚊虫产品，勤晒被褥,打扫床铺,消灭臭虫、蚤、蚊等可疑昆虫，养宠物的家庭要做好宠物卫生。

丘疹性荨麻疹如何处理

避免搔抓、烫洗，局部可用肥皂清洗，外用激素软膏抗炎，大于6个月的患儿可服用地氯雷他定或西替利嗪等相对安全的抗组胺药物。

丘疹性荨麻疹能治愈吗

如果不防虫，原有皮损消退后，还会经常再次发作。

水痘

水痘是由水痘带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，传染性强。水疱的中央呈脐窝状凹陷，周围绕以红晕，皮疹具有两大特征：向心性分布：先出现在颜面部、躯干部，最后出现在四肢；四世同堂：同一患儿身上斑疹、丘疹、水疱、结痂可同时存在。多数患儿出疹前1~2 天常出现发热、厌食、头痛,偶尔腹泻,出疹后2~4 天症状消失。该病为自限性，可自行好转。

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水痘的传染源、传播途径、易感人群

水痘患者是水痘的唯一传染源，水痘病人从发病前1-2天至水疱全部结痂为止均具有传染性；主要通过呼吸道和直接接触传播；任何年龄均可感染，但以婴幼儿、学龄前、学龄期儿童多见。

接种水痘疫苗之后能不能100%预防水痘?

不能，接种水痘疫苗仍然可能会得水痘，但可以减小感染水痘的机率以及降低病情的严重程度。尽管接种了水痘疫苗，仍要避免接触水痘患者。

得水痘哪种情况需要就医？

水痘都需要到医院明确诊断，由医生评估病情轻重，病情重者需住院治疗，病情轻者可在家进行护理。

水痘在家如何护理

适当开窗通风，保持空气清新；每天测3-4次体温，低热可物理降温，高热可服用布洛芬，反复高热不退需医院就诊；保持患儿皮肤清洁干燥，避免搔抓后继发感染，未破裂处可外用炉甘石洗剂，破裂处可轻轻擦拭聚维酮碘，避免外用肤轻松、皮炎平等激素软膏。避免辛辣刺激饮食。

得了水痘需隔离多久才能上学

至少两周且水疱全部结痂。

得了一次水痘以后还会再次出现水痘吗

一般不会，得过一次水痘得人，具有较好的免疫性一般不会再得。

脓疱疮

脓疱疮俗称“黄水疮”, 是一种具有传染性的皮肤感染性疾病, 常累及 2～ 5 岁的儿童。好发于手足、面部、尿布区域、腋下和颈项。

初起为米粒大小水疱或脓疱，疱内可见半月状积脓, 疱壁薄, 易溃破形成糜烂结痂。部分患儿可表现为葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征，又称为4S综合征。皮损常由口周和眼周开始, 迅速波及躯干和四肢, 大片红斑基础上出现松弛性水疱, 水疱容易破裂形成潮红糜烂面，如烫伤样的外观。手足皮肤成手套、袜套样剥脱，口周可见放射状裂纹。

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脓疱疮如何传播

主要通过自身接种传播以及直接接触传播。通俗来说自身接种传播就是小朋友脸上的脓疱疮可以通过搔抓传播到自己身体的其他部位也就是大家说的“黄水流到哪里就长到哪里”。直接接触传播是指其他小朋友接触到脓疱疮患儿的疱液体也可以被感染。

如何快速识别吓人的葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征

皮损范围广；烫伤样的外观；手足皮肤成手套、袜套样剥脱，口周可见放射状裂纹都高度提示葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征，需及时就医。

脓疱疮如何处理

患儿应该进行简单隔离至皮损完全消退；患儿的衣物床单应该进行消毒；避免患儿搔抓；脓疱未破者可外用炉甘石洗剂；破裂者外用夫西地酸软膏等。严重者需及时就医。

带状疱疹

带状疱疹中医称为“ 缠腰火丹”,俗称“缠腰龙”、“蛇盘疮”。由水痘-带状疱疹病毒(varicella-zostervirus, VZV)所引起，多见于成人，偶见于儿童。好发部位从高到低依次为肋间神经、颅神经和腰骶神经支配区域。患处常先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大丘疹，簇集分布且不融合，后迅速发展为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，周围绕以红晕，各簇水疱间可见正常皮肤。皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生于身体一侧，一般不过正中线。病程一般2-3周,水疱干涸结痂脱落后可残留暂时性淡红斑疹或色素沉着。部分患者可表现为眼带状疱疹、耳带状疱疹、播散性带状疱疹、并发于HIV感染等特殊表现。

带状疱疹如何传播？

水痘-带状疱疹病毒主要的传染源是水痘患者和带状疱疹患者。水痘患者可以通过呼吸道飞沫或者直接接触，把病毒传播给其他人，而带状疱疹患者主要通过直接接触来传播病毒。初次感染水痘-带状疱疹病毒之后，一般是引起原发性的水痘，然后病毒会进入感觉神经节潜伏，呈现潜伏性感染。当免疫功能低下时，病毒被再次激活，生长繁殖使侵犯的神经节发炎及坏死，进而引起神经节所在的皮肤出现皮损，产生神经痛。

如何快速识别带状疱疹？

簇集性水疱或丘疹，沿神经走向排列成带状，单侧分布，有明显的神经痛等症状, 高度提示带状疱疹，需及时就医。

带状疱疹如何处理？

避免抓破水疱，保持皮肤清洁；严密隔离至全部疱疹结痂为止；疱液未破时可外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏；疱疹破溃后可给予0.5%新霉素霜,莫匹罗星软膏等。严重者需及时就医。

手足口病

手足口病是由肠道病毒引起的以手掌、足底及口腔内发生小水疱为特征的一种病毒性传染病，主要发生于儿童。皮疹主要位于手足口、肘膝臀,对称发生。早期为红色斑疹，典型皮损为灰白色沿皮纹分布的椭圆形小水疱，周围有红晕。不典型皮损为丘疱疹，有时还可见较大水疱。发生部位还可见于腋前后,亦可见全身播散情况。

手足口病如何传播？

该病主要经粪口途径传播,在托幼机构内可造成局部小流行，家庭中传播也可感染成人，以至全家相继发病。

如何快速识别手足口病？

大多初起有低热、轻咳、流涕、口痛、咽痛、拒食、恶心、呕吐等，手掌、足底及口腔内发生小水疱，高度提示手足口病，需及时就医。

手足口病如何处理？

暂时隔离，卧床休息，给予足够水分及易消化食物，保持皮肤清洁。加强口腔护理，用淡盐水漱口。如有继发细菌感染，及早应用敏感抗生素。可口服多种维生素。可口服利巴韦林、阿昔洛韦、伐昔洛韦等。严重者需及时就医。

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