食管癌手术不开胸啦，新技术上线！

食管癌手术不开胸啦，新技术上线！

发布时间：2022-03-18 来源：作者：熊伟张远强点击数： 0 次

食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤，在恶性肿瘤死亡原因中排名第四位。其治疗方法较多，手术治疗是最有效的首选方法。既往食管癌手术多选择经左胸开胸或上腹右胸两切口开胸手术，伤口长达30厘米，需要切断肌肉和一根肋骨，创伤较大，术后疼痛症状重，恢复慢。近年来，随着微创手术的发展，胸腹腔镜三切口食管癌根治术成为了主流，将食管癌手术的创伤大大的减小，但仍需经胸手术，术中需翻动体位，对于部分肺功能较差或胸膜闭锁的部分患者，仍不能进行胸腹腔镜三切口食管癌根治术。有没有一种不开胸，就能切除食管肿瘤，同时能清扫纵隔淋巴结的手术方式呢？
2021年12月开始，我院胸外科自主开展 “单孔充气纵隔镜+腹腔镜食管癌根治术”，目前已顺利开展数例，患者均顺利康复出院。此项技术不用开胸就完成了食管癌手术的根治，是我院在食管癌手术技术上的重大突破。
手术由自贡市第一人医院胸心外科童华杰主任医师指导，张远强主任带领医疗团队独立完成，先在腹腔镜下进行胃及食管中下段的游离，再在颈部行单孔纵隔镜游离食管，清扫淋巴结，最终游离食管会师于胸部，完整切除食管肿瘤，在颈部行食管胃吻合。手术中患者取仰卧位，不需搬动体位，出血少，胸部无切口，不放胸引管，不损伤肋间肌肉及神经。由于手术完全在纵隔的“通道”中完成，对胸部的器官和血管、神经影响很小，术后恢复快，疼痛轻，无严重的肺部并发症。

该手术方式因不开胸（胸部没有切口），对患者有以下优点：1、术后对肺功能几乎没有影响，术后不放胸管，恢复快；2、因为胸部没有切口，创伤更小，疼痛更轻；3、不用换体位，手术时间缩短；此术式特别适用于肺和心脏功能差或有胸膜疾病史、胸腔闭锁的早中期食管癌患者。

我科在做好常规诊疗工作的同时，不断学习、不断摸索、不断总结，2012年率先开展我市胸腹腔镜三切口食管癌根治术，大大减少了开胸手术的创伤，2019年开展单孔胸腔镜+腹腔镜联合食管癌根治术，进一步减少了食管癌手术的创伤，现在我们开展不开胸的纵隔镜加腹腔镜食管癌根治术，将手术对患者造成的损伤减轻到了最少的地步。
近年来，自贡市第一人民医院胸心外科，不断创新钻研，一项项新技术应运而生，多项为省内领先技术。我科长期倡导快速康复理念及减轻病人负担。经过多年的技术沉淀，不断的技术革新，努力缩短住院时间，促进快速恢复。我们将以更舒适、更微创、更快捷、更经济的微创理念服务于自贡及周边地区的人民。

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