【痒痒痒】“宝宝婴语”—— 婴儿湿疹

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【痒痒痒】“宝宝婴语”—— 婴儿湿疹

发布时间：2023-04-21 来源：作者：一院妇产科点击数： 0 次

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婴儿湿疹

婴儿湿疹，俗称奶藓，是一种常见的、由内外因素引起的过敏性皮肤炎症。反复发作，急、慢性期重叠交替，伴剧烈瘙痒，病因常难以确定。

病因

与多种因素有关，很难明确具体病因

消化道摄入食物性变应原

如鱼、虾、牛羊肉、鸡蛋等致敏因素，可使体内发生Ⅰ型变态反应

机械性摩擦

如唾液和溢乳经常刺激，也是诱因

护理不当

过多使用较强的碱性肥皂，过高营养，肠内异常消化等因素也可引起本病

某些外在因素

如阳光、紫外线、寒冷、湿热等物理因素，接触丝织品或人造纤维，外用药物，以及皮肤细菌感染等均可引起湿疹或加重其病情

起病大多在生后1~3个月，

6个月后逐渐减轻，

1岁半后大多数患儿自愈,

一部分患儿延至幼儿或儿童期。

病情轻重不一，

多见于头面部，

逐渐蔓延至颈部、肩部、躯干、四肢。

湿疹分期

急性期、亚急性期、慢性期

急性期

起病急，皮肤表现为多数群集的小红丘疹及红斑，基底水肿，很快变成丘疱疹及小水疱，水疱破溃后糜烂，有明显的黄色渗液或黄白色浆液性结痂，厚薄不一。破溃可能继发感染。患儿痒感明显，烦躁不安。

亚急性期

因治疗不当由急性期湿渗演变而来。渗出红肿，结痂逐渐减轻，皮损以小丘疹为主，可有白色鳞屑，残留少许丘疱疹及糜烂面，痒感稍减。

慢性期

由急性、亚急性期演变而来，也可一开始就是慢性期表现。反复发作，多见于1岁以上婴幼儿。以皮肤粗糙、肥厚、丘渗、鳞屑及色素沉着为主要临床表现。

湿疹分型

脂溢型、渗出型、干燥型

脂溢型

多见于1～3个月婴儿。

患儿前额，颊部和眉间皮肤潮红，被覆黄色油腻性鳞屑，头顶可有较厚的黄色液痂，严重时额下、后颈、腋及腹股沟可有擦烂、潮红及渗出。

渗出型

多见于3~6个月婴儿。

患儿双侧面颊可见对称性小米粒大小红色丘疹，间有小水泡和红斑，底部水肿，片状糜烂，有黄色浆液渗出。

干燥型

多见于6个月～1岁婴儿。

皮损表现为丘疹、红肿、硬性糠皮样鳞屑及结痂，常见于面部，躯干和四肢侧伸面。

预防

从日常生活做起

建议母乳喂养婴儿。因为母乳是天然的食物，不容易导致过敏，利于吸收，而且还能保护婴儿免受一些过敏性疾病的侵害。

婴儿添加辅食时，多喂富含维生素、蛋白质的食物，适当摄入糖和脂肪。

远离并避免接触可疑过敏原（尘螨等），并注意避免牛奶等过敏食物，防止刺激及诱发疾病。

勤洗澡，保持婴儿皮肤干净、卫生。并适当给婴儿使用专门的沐浴产品及润肤产品。

经常换洗衣物、枕巾、被褥等物品，定期清洗婴儿的玩具。

适当带婴儿外出活动。室外环境的适当刺激可能会促进婴儿皮肤屏障的发育和完善。但是要注意避免长时问的强光刺激，因为过强的光照也可能诱发湿疹。

药物治疗

根据医嘱用药

糖皮质激素：一线治疗药物，医生会根据患者皮损情况，选择不同效用的糖皮质激素。

钙调神经磷酸酶抑制剂：包括他克莫司软膏、吡美莫莫司乳膏等，有较强的抗炎作用，也可达到较好的治疗效果。

抗生素：如莫匹罗星、夫西地酸软膏等，可减少细菌或真菌等感染，避免加重炎症。

其他：可外用止痒剂如多塞平乳膏、非甾体类抗炎药软膏，或根据皮损情况选用湿敷氧化锌油等。

母乳喂养注意！！

若纯母乳喂养的婴儿发生湿疹，

乳母应避免食用可能导致过敏的食物（如牛奶、虾、鸡蛋等），

待情况好转，再逐步添加！

撰文：陈莉丹

编辑：郑昆

全文指导：李咏冰

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